Това е въпрос, който тормози всички засегнати от псориазис хора. Ето какво обясняват експертите д-р Тим Мичъл и Ребека Пензър:
Как лекарят ми решава кое лечение е най-подходящо за мен?
Вашият лекар ще вземе решение кое е най-подходящото лечение за вас, след като вземе предвид два основни фактора:
- Степента и местоположението на вашия псориазис, които са от основно значение. Някои видове лечение са подходящи за леки до средно леки форми на псориазис, но не биха били толкова полезни при тежка форма на заболяването. По същия начин някои видове лечение са подходящи за кожата на торса, ръцете и краката, но не и за вашето лице.
- Начинът ви на живот, който също оказва влияние върху предписанията на лекаря. Той или тя трябва да обсъди с вас колко време на ден можете да отделяте за нанасяне на препарати, дали имате партньор, който да ви помага, и какво работите. Тези въпроси са важни, защото каквото и лечение да ви бъде предписано, вие трябва да сте склонни и способни да го следвате – препаратите не могат да ви помогнат, ако си стоят в тубичките!
- Когато употребявам определен крем за моя псориазис, какво подобрение трябва да очаквам?
Има редица промени, които трябва да забележите, ако прилагате правилно и редовно терапията. Редовната употреба на овлажняващи средства ще направи плаките ви по-малко люспести и няма да ви сърбят толкова много, ще станат по-меки и податливи на обработка, както и подлежащи на излекуване, макар и временно. Малко вероятно е обаче те да намалеят по размер. Независимо кой вид „активно“ лечение прилагате (например катран, дитранол или кремове с витамин и), ще забележите, че псориазисът проявява тенденция към затихване в посока от центъра на плаката към нейните краища. Самите плаки не се свиват като размер, а в центъра им се появяват чисти участъци кожа, заобиколени от пръстени, които се изчистват последни. Можете да разберете също така, че центърът се е изчистил от псориазиса, като прокарате пръст по кожата и тя е гладка на допир. Единствено дитранолът временно оцветява кожата с пурпурно-кафеникав цвят. Това оцветяване се появява само върху вече изчистена от псориазис кожа, затова веднага щом кожата ви започне да се оцветява, вие ще сте наясно, че псориазисът ви затихва! Петната ще изчезнат съвсем след няколко седмици.
- След колко време изчезват плаките, когато употребявам правилно кремовете?
Периодът от време, необходим за изчистване на псориазиса, е различен при всеки отделен болен. Ако плаките са много подути в началото, ще бъде необходимо по-дълго време, за да се изчистят, отколкото ако са малки и без люспи. Също така зависи от това кой вид лечение прилагате и колко ефективно нанасяте кремовете. След като споменахме за това, общо правило е, че трябва да имате търпение от четири до осем седмици за редовното лечение (според инструкциите), преди да забележите изчистване, макар че преди това също може да се наблюдава леко подобрение. Тъй като лечението отнема доста време, особено важно е да откриете възможно най-лесното за употреба лечение, което най-добре ще се впише в начина ви на живот.
- Лечението непрекъснато ли трябва да бъде?
Веднъж щом кожата ви се изчисти от псориазиса, вие ще трябва да продължите да употребявате овлажняващи средства (често пъти лосионите са напълно достатъчни). Въпреки това бъдете непрекъснато нащрек за появата на нови петна, тъй като така по-лесно ще можете да се преборите с тях в периода, когато са малки и са се появили току-що, отколкото ако изчакате да станат големи.
- Доколко ефективни са прилаганите днес видове лечение?
Повечето от споменатите в настоящата глава видове лечение имат добър успех, когато се прилагат правилно (редовно и в комбинация с овлажняващи средства). Затрудненията, които повечето хора срещат, се състоят в опитите им да прилагат редовно лечението – т.е. да използват предписаните им медикаменти и препарати два пъти на ден във всекидневната си програма. Накрая може да решите, че сте доволни от поддържането на псориазиса си в затихнало състояние и под контрол, както и че пълното изчистване е нереалистична задача, тъй като правилата на лечение не се вписват в начина ви на живот. Тази гледна точка е приемлива, стига вие да сте доволни от състоянието на нещата.
- Изпотяването помага ли за изчистването на псориазиса?
Не, не помага. Всъщност някои хора смятат, че затоплянето и изпотяването влошава симптомите на заболяването им.