Сигурно се питате, защо се разпространява толкова противоречива информация за стероидите и тяхната безвредност? Ето малко яснота по въпроса.

Това е много често задаван въпрос и причина за безпокойство у много хора. Ние не сме напълно сигурни защо се разпространява тол­кова голям обем противоречива информация за локалните стерои­ди, но повечето хора по принцип са убедени в тяхната безвредност. Бележките, които следват, отчасти биха могли да обяснят защо са се появили някои от митовете за локалните стероиди, обясняват експертите д-р Тим Мичъл и Ребека Пензър в книгата „Всичко за псориазиса“:

• Най-рано създадените локални стероиди са били зле регулирани и са имали променлива ефективност. Дори по-късно, през 80-те години на XX век, съществуваше недостатъчно информация за потенциалната опасност от прекомерната употреба на силни стероиди и затова се появяваха нежелани и неприемливи стра­нични ефекти. Сред тях са изтъняване на кожата, ако препара­тите са били използвани директно върху нея, с изключение на петите и дланите, в продължение на повече от няколко седми­ци. За съжаление, когато тези странични ефекти били забеляза­ни, локалните стероиди вече си били извоювали лоша слава. Тази антиреклама, за съжаление, беше недобросъвестно продължена от някои хора по отношение на всички стероиди, дори и на най-слабите. Помнете, че локалните стероиди варират изключител­но много по степента на своята сила.
• Стероидите, приемани през устата, имат няколко странични ефекта и много хора смятат, че те се проявяват и при локал­ните стероиди. Локалните стероиди са създадени специално, за да предотвратят проблемите, свързани с оралните стероиди.
• Има различни видове стероиди. Те действат по различен начин и имат различни странични ефекти. Лесно е да се предположи, че всички стероиди си приличат, и по този начин неправилно се тълкуват рисковете от странични ефекти. Например анабол-ните стероиди могат да причинят увеличение на мускулната маса и представляват заплаха за черния дроб, но това не важи За локалните стероиди, които се използват при псориазис.
• Много хора са се разочаровали от традиционната медицина. Наблюдава се тенденция в общественото мислене, че западни­ят тип медицина е опасен, а билковите лекове или природните продукти са безопасни и за предпочитане.
• Думата стероид е станала почти синоним на всичко лошо в тра­диционните медицински лечения.
• Стероидите не излекуват псориазиса завинаги и той често се появява отново след тяхната употреба и може „да удари“ (да се върне) с нова сила и дори в още по-тежка форма. Ако сте очаквали излекуване – отчасти защото медиите обичат да съ­общават за „медицински чудеса“, – следващия път е възможно да ги използвате с неохота.

Ние не твърдим, че традиционната терапия е стопроцентово безо­пасна, но и нетрадиционните видове лечение невинаги са такива. Рис­ковете трябва да се предвидят при всички видове терапии. Ако локал­ните стероиди се използват правомерно, те са изключително полезни, безопасни и ефективна част от лечението на псориазиса. Интересно­то е, че в Съединените щати, където има по-голяма вероятност паци­ентите да заведат дело за неблагоприятни ефекти от дадено лече­ние, дерматолозите използват стероидната терапия за псориазис по­вече, отколкото например тя се прилага в Обединеното кралство.

ВАЖНО: Какво означава надписът „използвайте внимателно“ на опаковката със стероиден мехлем?

Всяка опаковка трябва да съдържа подробно указание за пра­вилната доза, която се измерва в „намазвания с върха на пръсти­те“. Това означава безопасно и правилно дозирано количество сте­роиден препарат, който да нанесете с помощта на върха на пръс­тите си, като начин за измерване на стероида. Ако използвате стероидни кремове или мехлеми за много малки участъци – напри­мер само за кожата подмишниците си, то нанесете тънък слой и го втрийте добре.

 Алтернативна терапия за лечение на псориазис

Лекарят ми ми предложи да използвам стероиди за лечението на псориазис. Как всъщност действат те?

Стероидите са важни хормони и съществуват различни видове с доста различно действие. Човешкото тяло произвежда свои собст­вени стероиди в надбъбречните жлези и те са жизнено важни за нормалното функциониране на човешкия организъм.

Различните видове синтетични стероиди са създадени за нужди­те на медицината. Има група, наречена анаболни стероиди, която атлетите приемат (незаконно!), за да подпомогнат изграждането на мускулна маса, и те не бива да се бъркат със стероидите, които се използват при заболяването псориазис.

Съществува още една група, наречена катаболни стероиди или глюкокортикоиди (например преднизолон), които се приемат орално (през устата), заради противовъзпалителните и имунопотискащите си свойства – те забавят дейността на имунните клетки в ор­ганизма, които предизвикват възпаление. Те са много полезни, дори животоспасяващи при някои медицински състояния като остра ас­тма или ревматоиден артрит. Отрицателната страна на тази гру­па стероиди е, че ако дълго време се приемат в големи дози, може да имат странични ефекти, като натрупване на тегло, изтъняване на костите, забавяне на растежа при децата, високо кръвно налягане, загуба на мускулна маса и други. Заради страничните им ефекти лекарите се опитват да предписват тези стероиди във възможно най-малки дози за кратък период от време. Този вид орални стерои­ди се използват рядко при лечението на много остри форми на въз­паление при псориазис. Поради споменатите вече причини те обик­новено се приемат няколко седмици и началната доза се намалява постепенно с течение на времето. Този метод би трябвало да ви предпази или да минимизира евентуалните странични ефекти.

За щастие, противовъзпалителните стероиди се произвеждат също така и под формата на кремове или мехлеми за директно при­ложение върху кожата (локални стероиди). Те действат по подобен начин, както и техните орални съответствия. Кремовете са създа­дени с цел достигане на същите противовъзпалителни действия без споменатите странични ефекти за останалата част от тялото, дори и при дълготрайна употреба. Този подход се радва на голям ус­пех и локалните стероиди са полезни за псориазиса при определени обстоятелства – при флексии или ако псориазисът ви се е възпалил, пише най-добрата книга за псориазиса на д-р Тим Мичъл и Ребека Пензър – „Всичко за псориазиса“

Как се лекува псориазис по коленете и гениталиите?