Опасни или безвредни са стероидите при псориазис?

Сигурно се питате, защо се разпространява толкова противоречива информация за стероидите и тяхната безвредност? Ето малко яснота по въпроса.

Care of body

Това е много често задаван въпрос и причина за безпокойство у много хора. Ние не сме напълно сигурни защо се разпространява тол­кова голям обем противоречива информация за локалните стерои­ди, но повечето хора по принцип са убедени в тяхната безвредност. Бележките, които следват, отчасти биха могли да обяснят защо са се появили някои от митовете за локалните стероиди, обясняват експертите д-р Тим Мичъл и Ребека Пензър в книгата „Всичко за псориазиса“:

  • Най-рано създадените локални стероиди са били зле регулирани и са имали променлива ефективност. Дори по-късно, през 80-те години на XX век, съществуваше недостатъчно информация за потенциалната опасност от прекомерната употреба на силни стероиди и затова се появяваха нежелани и неприемливи стра­нични ефекти. Сред тях са изтъняване на кожата, ако препара­тите са били използвани директно върху нея, с изключение на петите и дланите, в продължение на повече от няколко седми­ци. За съжаление, когато тези странични ефекти били забеляза­ни, локалните стероиди вече си били извоювали лоша слава. Тази антиреклама, за съжаление, беше недобросъвестно продължена от някои хора по отношение на всички стероиди, дори и на най-слабите. Помнете, че локалните стероиди варират изключител­но много по степента на своята сила.
  • Стероидите, приемани през устата, имат няколко странични ефекта и много хора смятат, че те се проявяват и при локал­ните стероиди. Локалните стероиди са създадени специално, за да предотвратят проблемите, свързани с оралните стероиди.
  • Има различни видове стероиди. Те действат по различен начин и имат различни странични ефекти. Лесно е да се предположи, че всички стероиди си приличат, и по този начин неправилно се тълкуват рисковете от странични ефекти. Например анабол-ните стероиди могат да причинят увеличение на мускулната маса и представляват заплаха за черния дроб, но това не важи За локалните стероиди, които се използват при псориазис.
  • Много хора са се разочаровали от традиционната медицина. Наблюдава се тенденция в общественото мислене, че западни­ят тип медицина е опасен, а билковите лекове или природните продукти са безопасни и за предпочитане.
  • Думата стероид е станала почти синоним на всичко лошо в тра­диционните медицински лечения.
  • Стероидите не излекуват псориазиса завинаги и той често се появява отново след тяхната употреба и може „да удари“ (да се върне) с нова сила и дори в още по-тежка форма. Ако сте очаквали излекуване – отчасти защото медиите обичат да съ­общават за „медицински чудеса“, – следващия път е възможно да ги използвате с неохота.

 

Ние не твърдим, че традиционната терапия е стопроцентово безо­пасна, но и нетрадиционните видове лечение невинаги са такива. Рис­ковете трябва да се предвидят при всички видове терапии. Ако локал­ните стероиди се използват правомерно, те са изключително полезни, безопасни и ефективна част от лечението на псориазиса. Интересно­то е, че в Съединените щати, където има по-голяма вероятност паци­ентите да заведат дело за неблагоприятни ефекти от дадено лече­ние, дерматолозите използват стероидната терапия за псориазис по­вече, отколкото например тя се прилага в Обединеното кралство.

 

ВАЖНО: Какво означава надписът „използвайте внимателно“ на опаковката със стероиден мехлем?

Всяка опаковка трябва да съдържа подробно указание за пра­вилната доза, която се измерва в „намазвания с върха на пръсти­те“. Това означава безопасно и правилно дозирано количество сте­роиден препарат, който да нанесете с помощта на върха на пръс­тите си, като начин за измерване на стероида. Ако използвате стероидни кремове или мехлеми за много малки участъци – напри­мер само за кожата подмишниците си, то нанесете тънък слой и го втрийте добре.

 

 

 

 Алтернативна терапия за лечение на псориазис

 

 

Как стероидите лекуват псориазис?

Лекарят ми ми предложи да използвам стероиди за лечението на псориазис. Как всъщност действат те?

steroidi psoriazis

Стероидите са важни хормони и съществуват различни видове с доста различно действие. Човешкото тяло произвежда свои собст­вени стероиди в надбъбречните жлези и те са жизнено важни за нормалното функциониране на човешкия организъм.

Различните видове синтетични стероиди са създадени за нужди­те на медицината. Има група, наречена анаболни стероиди, която атлетите приемат (незаконно!), за да подпомогнат изграждането на мускулна маса, и те не бива да се бъркат със стероидите, които се използват при заболяването псориазис.

Съществува още една група, наречена катаболни стероиди или глюкокортикоиди (например преднизолон), които се приемат орално (през устата), заради противовъзпалителните и имунопотискащите си свойства – те забавят дейността на имунните клетки в ор­ганизма, които предизвикват възпаление. Те са много полезни, дори животоспасяващи при някои медицински състояния като остра ас­тма или ревматоиден артрит. Отрицателната страна на тази гру­па стероиди е, че ако дълго време се приемат в големи дози, може да имат странични ефекти, като натрупване на тегло, изтъняване на костите, забавяне на растежа при децата, високо кръвно налягане, загуба на мускулна маса и други. Заради страничните им ефекти лекарите се опитват да предписват тези стероиди във възможно най-малки дози за кратък период от време. Този вид орални стерои­ди се използват рядко при лечението на много остри форми на въз­паление при псориазис. Поради споменатите вече причини те обик­новено се приемат няколко седмици и началната доза се намалява постепенно с течение на времето. Този метод би трябвало да ви предпази или да минимизира евентуалните странични ефекти.

За щастие, противовъзпалителните стероиди се произвеждат също така и под формата на кремове или мехлеми за директно при­ложение върху кожата (локални стероиди). Те действат по подобен начин, както и техните орални съответствия. Кремовете са създа­дени с цел достигане на същите противовъзпалителни действия без споменатите странични ефекти за останалата част от тялото, дори и при дълготрайна употреба. Този подход се радва на голям ус­пех и локалните стероиди са полезни за псориазиса при определени обстоятелства – при флексии или ако псориазисът ви се е възпалил, пише най-добрата книга за псориазиса на д-р Тим Мичъл и Ребека Пензър – „Всичко за псориазиса“

 

 

Как се лекува псориазис по коленете и гениталиите?

 

 

Как витамин D лекува псориазис?

Лекарят на съпруга ми предложи да изпробваме лечение с витамин D. Какво представлява то?

vitamin D psoriazisТова са препарати за местна употреба, които съдържат произ­водни на витамин D и могат да бъдат много полезни при лечение на леки форми на псориазис. Витамин Dе жизнено важен за здра­вия растеж на кожата. Локалните препарати с витамин в (напри­мер „Довонекс„, Dovoпех) не са толкова мазни като дитранола и катрана и много хора ги намират за по-ефективни. Срещат се под формата на кремове, мехлеми и лосиони за кожата на скалпа.

За да бъде лечението ефективно, важно е да нанесете дебел пласт от препарата и бавно да го втриете в кожата си. Дебел пластозначава да покриете увреденото място от кожата с крем или мех­лем така, че да виждате препарата, преди окончателно да го втри­ете. Витамин D не се нуждае от надписа „внимателно нанасяне“, както стероидните кремове и мехлеми, стига да не използвате по­вече от 100 грама седмично.

 

Трябва ли да премина курс на лечение с витамин D?

Не. Витамините трябва да присъстват в нормалния здравосло­вен хранителен режим и приемането на добавки ще има малък или никакъв ефект върху вашата кожа.

 

Забелязал съм, че откакто започнах да използвам този нов крем с витамин D, очите ми се подуват. Има ли някаква връзка между двете неща?

Това вероятно се дължи на търкането на очите (или дори лекото им докосване), след като сте нанасяли крема с витамин й по различ­ни участъци от тялото си. Много е важно, след като нанесете коя­то и да било от активните съставки, да измивате целите си ръце старателно, за да сте сигурни, че по тях не са останали никакви следи от лекарството. Както вече знаете, дори и най-малкото ко­личество лекарство може да причини раздразване, когато влезе в контакт с кожата на лицето или очите ви.

 

Повече информация четете в книгата на експертите д-р Тим Мичъл и Ребека Пензър – „Всичко за псориазиса“.

 

 

 

Защо трябва да се използват овлажнители при псориазис?

 

 

 

Как се лекува псориазис по кожата на лицето и главата?

Много е трудно да прилагам лечението за кожата на главата. Бихте ли ми дали някакъв съвет?

psoriazis po licetoПри лечение на кожата на главата методът на нанасяне е не по-малко важен от самото лечение. Нанасянето на препарата включва разделяне на косата на кичури и втриване на препарата в съответ­ната засегната част. Най-добре е да правите това последовател­но, като започнете от челото и вървите към тила. Ако плаките са много дебели, веднага щом бъдат овлажнени от препарата (предим­но „Кокоис“), може да отстраните внимателно люспите с помощта на гребен.

По-лесно би ви било, ако намерите човек, който да прави това вместо вас, тъй като е трудно сам да виждате темето си, да втривате препарата на необходимите места и да отстранявате люспи­те, когато това е необходимо. Когато правите това, може да се лишите от малко коса, но не се безпокойте, тъй като тя пак ще израсне! Най-добре е да нанасяте тези препарати за глава преди лягане, защото от тях (това се отнася особено за „Кокоис“ и масло­то от кокосов орех) косата ви ще изглежда мазна и ще има специ­фична миризма. Опитайте да си сложите памучна „нощна шапчица“, шапка за баня или нещо подобно и покривайте възглавниците си със стари калъфки, за да не ги цапате. (Можете да си купите допълни­телни покривала за калъфки от магазините или щандовете за спал­но бельо, за да запазите възглавниците си.) Измийте косата си на следващата сутрин с шампоан против псориазис (например шампо­ан на основата на катран). Предимството на препаратите с масло от кокосов орех е, че те са идеални балсами за косата ви!

 

Кое е най-доброто лечение, за да се отърва от псориазиса по лицето си?

Първо, използвайте много овлажняващи средства, защото това ще регулира люспенето и кожата на лицето ви ще се чувства по-комфор­тно. Често пъти леките локални стероиди помагат. Псориазисът в края на челото при косата ще се повлияе от слабите препарати с катран като „Алфосил“, но е най-добре да не прилагате този препарат по кожата на лицето си, тъй като той ще ви причини дискомфорт. „Такалцитол“ („Куратодерм“) (Таса1сitо1, Curatoderm) също е предназначен за ко­жата на лицето. Каквито и препарати да използвате за кожата на лицето, внимавайте да не попадне капка от тях в очите ви!

Ако псориазисът по лицето ви не реагира на тези препарати, то ще се наложи отново да се консултирате с лекар, в случай че става дума за гъбичен или бактериален вид псориазис (известен още като себореен псориазис). Ако такава е диагнозата ви, то ще се нуждае­те от антимикотичен крем или може би от комбинация от антимикотичен и стероиден крем.

 

Лосионът за кожата на главата ми води до възпаляване на кожата на челото ми. Може ли да използвам нещо друго?

Можете, разбира се, да помолите лекаря си да ви предпише нещо друго за кожата на главата. Важно е да се обсъдят двете възможни причини за възпаление на кожата на челото ви. Първо, нанасяте ли правилно препарата? Ако помолите някой друг да го прави вместо вас, може би ще откриете, че той не втрива толкова много от пре­парата в челото ви и то вече не се възпалява. Второ, опитайте се да установите със сигурност, че челото ви се възпалява от препа­рата, а не от самия псориазис. Ако всъщност псориазисът е причи­на за възпалението на кожата на челото ви, то ще имате нужда от специален препарат за това (лек стероид или препарат с катран).

 

Може ли да ми навреди прекомерната употреба на специален шампоан (например „Политар“, Polytar)?

Няма доказателства в подкрепа на това твърдение. Не е разум­но обаче да прекалявате с употребата на който и да било препа­рат, затова ви съветваме да употребявате шампоана само толко­ва пъти, колкото се препоръчва на самата опаковка. Някои пациен­ти смятат, че употребата на даден препарат намалява ефектив­ността му с времето. Няма научни данни за това, освен в случаите с употреба на стероиди.

 

Повече информация четете в книгата на експертите д-р Тим Мичъл и Ребека Пензър – „Всичко за псориазиса“.

 

 

Кои са най-добрите препарати за лечение на псориазис по кожата на скалпа?

 

 

 

Как се лекува псориазис по коленете и гениталиите?

Имам петна псориазис по коленете и моят лекар ми препоръча да използвам „Дитрокрем“ с кратък контакт. Не разбирам какво точно трябва да правя?

 psoriazis po kolenete

„Дитрокрем“ (Dithrocream) е вид дитранол, който е много полезен при лечение на ясно разграничени псориатични петна, като например по лактите и коленете. Подходът с „краткия контакт“е предназна­чен за домашно приложение. Той включва постепенно увеличаващи се дози „Дитрокрем“, които се нанасят върху плаките от псориазис, и кремът се оставя да престои около тридесет минути, преди да го отмиете (най-добре се отмива в банята или под душа). Нанесете дос­татъчно количество крем, така че да покриете плаката изцяло и го втрийте, докато кожата не го абсорбира напълно. Обикновено най-леката доза е 0,1 %, последвана от 0,25% и стига до 2%. „Дитрокрем“ трябва да се нанася Внимателно Върху плаките, без да се засяга здра­ва кожа, т.е. необходимо е да следите да не се размазва извън петно­то. След около половин час трябва да отмиете препарата и да нане­сете овлажнители. Това се прави само веднъж дневно.

Някои хора откриват, че най-слабите дози имат малък или ника­къв ефект. Ако и вие смятате така, то незабавно трябва да преми­нете към следващата по-концентрирана доза и да не се задържате повече от три-четири дни на най-ниските концентрации. Ако кожа­та ви се възпали, трябва да се върнете към по-ниските концентра­ции или да спрете лечението – зависи колко силно е възпалението, а това е въпрос на индивидуална преценка.

„Миканол“ (Micanol) е новата формула на дитранола, който цапа по-малко, ако се използва правилно. Той се продава в аптеките в кон­центрации от 1% и 3%. Ако го измивате с хладка вода, „Миканол“ ви спестява по-нататъшни притеснения.

 

Имам псориазис по гениталиите. Мога ли да използвам същия мехлем, както за лактите и коленете?

По принцип лекарят ще ви предпише различни кремове за лакти­те или коленете и за гениталиите. Кожата по гениталиите е по-тънка и следователно по-чувствителна от тази на лактите и коле­нете. Използването на едни и същи препарати в различните учас­тъци може да доведе до възпаление и увреждане на кожата. Трябва да се има предвид и фактът, че гениталиите са по-топло и блажно място и затова препаратите се абсорбират по-бързо и не е нужно да са в толкова големи концентрации, за да действат ефективно. Леките и средни концентрации на силни стероиди често пъти се използват за гениталиите и други гънкови зони (например подмиш­ниците), а тъй като в тези области инфекциите от гъбички и бактерии са често срещани, лечението много пъти включва и антимикотични, и антибактериални съставки.

 

ВАЖНО: Предписаха ми „Дитрокрем„, който оставя петна по цялата баня! Ами сега?

Вярно е, че препаратът „Дитрокрем“ може да остави лилави пет­на по цялата ви баня. За да сложите край на това, трябва да вни­мавате да не го нанасяте никъде другаде, освен по кожата си. За да ограничите петната по ваната или душ-кабината, когато го отмивате, използвайте памучен парцал с бебешки лосион, за да изтриете крема от кожата си, преди да влезете във ваната или под душа. Само внимавайте да не размажете крема по здравата кожа! Ако трудностите, които срещнете с употребата на „Дитрокрем“ са непреодолими, то добре е да се консултирате с лекаря си за възможността да ви предпише друг препарат, който ще из­ползвате по-лесно.

 

 

Кои са най-добрите препарати за лечение на псориазис по кожата на скалпа?

 

Кои са най-добрите препарати за лечение на псориазис по кожата на скалпа?

Лечението, което прилагате за кожата на скалпа, ще зависи до голяма степен от това, доколко е засегната тя и какъв напредък бихте искали да постигнете, пише най-добрата книга за псориазиса на д-р Тим Мичъл и Ребека Пензър – „Всичко за псориазиса“

psoriazis po kojata na skalpa

  • Масло от кокосов орех. То е добър вариант, ако кожата на скалпа ви е суха, но не е задължително да е покрита с активни псориатични петна. Маслото от кокосов орех е в твърдо със­тояние при стайна температура, но се топи при допир с кожа­та и е доста мазно. То е много леко и мирише приятно. Използ­вайте го толкова, колкото е необходимо, за да се почувства добре кожата на скалпа ви.
  • Катранен разтвор („Кокоис“). Ако псориазисът по кожата на скалпа ви е активен и с дебела коричка, това е най-доброто лечение за вас, тъй като овлажнява плаките и улеснява отлюспването им. Препаратът съдържа катран, цапа доста и има специфична миризма, така че, внимавайте! Количество­то, което ще употребявате, зависи от това колко дебели са коричките на плаките, но нанасяйте толкова, колкото да се промени цветът на люспите от бял като този на препарата.
  • Стероидни препарати за кожата на скалпа (например „Бетноват“, Bentovate). Този вид препарати са полезни за краткот­райно лечение, ако кожата на скалпа ви е възпалена и плаките не са много дебели. (Внимавайте, защото препаратите за кожата на скалпа включват разтвор на основата на спирт и може да парят при нанасяне.) Сравнително чисти са и без миризма.
  • Препарати за кожата на скалпа с витамин й. Те са полезни, когато плаките са тънки, но активни. Чисти са и без миризма. Една или две капки са достатъчни, за да обхванат част от кожата на главата ви с големината на пощенска марка.

 

 

Как да избегнем паренето на кожата около псориатичните петна?

 

 

Как да избегнем паренето на кожата около псориатичните петна?

Кожата около псориатичните ми петна пари, когато втривам в тях крем. Как мога да го избегна?

psoriazis parene

Първото и най-очевидно нещо, което можем да кажем в случая, е да внимавате, когато нанасяте крема, и той да попада само и един­ствено върху плаките. Има две други стратегии, които също може да са ви от полза.

Повече информация четете в книгата на експертите д-р Тим Мичъл и Ребека Пензър – „Всичко за псориазиса“.

Първо, нанесете дебел пласт овлажнител около плаките, за да предпазите кожата си. Това е особено ефективно, ако използвате гъст мазен овлажнител. Нанесете овлажнителя, както обикновено. След като изчакате да попие, втрийте предписания локален препа­рат върху плаките и после внимателно нанесете друг дебел слой овлажнител около всяко петно. Това отнема доста време, но ще ви помогне. Второ, опитайте се да намалите количеството препарат, който попада върху незасегнатата от псориазис кожа. Ако използ­вате крем с витамин й или слаб препарат на основата на катран, можете да направите това, като втриете препарата добре и не обличате дрехите си, докато лекарството не попие напълно в кожа­та ви. Ако използвате “Дитрокрем“, то най-добре е да не обличате никакви дрехи, докато сте намазани с препарата. Ако все пак обле­чете нещо, то нека да е нещо много свободно, което няма да позво­ли на крема да се размазва. Друго важно нещо за петната от препа­рати, което трябва да помните, е, че ако втривате препарати в кожата на слабините си, подмишниците или под гърдите, то те мо­же да попаднат и върху съседна незасегната от псориазиса кожа. Най-добре в тези случаи е да използвате препарат, който не дразни кожата ви (например лек локален стероид).

 

Как да спра сърбежите?

Катранът лекува псориазис?

Вие питате, ние отговаряме:

 katran psoriazis

  • Катранът беше най-доброто лекарство за мен. Защо вече не мога да го използвам?

Много аптеки спряха да правят катранени разтвори в бял те­чен парафин. Това е така, защото според законовата уредба, е необходима по-безопасна апаратура за производството на кат­ранени препарати и повечето аптеки не могат да си го позво­лят. Този вид препарати все още могат да се намерят в болнич­ните дерматологични отделения, но рядко се откриват в квар­талните аптеки. Разбира се, навсякъде можете да намерите препарати с малък процент съдържание на катран, като „Алфосил“ (Alphosyl) и „Кокоис“ (Cocois) например.

 

  • Чел съм много за „Ексорекс“ и разбрах, че вече може да бъде изписван. Заслужава ли си да го пробвам?

„Ексорекс“ (Ехогех) е търговското наименование на група препа­рати за лечение на псориазис. Има лосион, който е слаб разтвор на катрана (и има характерната за катрана миризма), овлажнител и шампоан (те не съдържат катран). Катранът е полезно лекарстве­но средство за псориазис и действа добре на много хора. Количест­вото катран в „Ексорекс“ е ниско, но лосионът е лесен за употреба. Овлажнителят съдържа екстракт от растението банан, което на­последък се радва на изключително голямо внимание в медиите. Той е кремообразен и е леко мазен. Наистина е въп­рос на лично предпочитание дали харесвате повече него или някой от другите успокояващи препарати.

 

Повече информация четете в книгата на експертите д-р Тим Мичъл и Ребека Пензър – „Всичко за псориазиса“.

 

Видове лечение при псориатична артропатия

 

 

Видове лечение при псориатична артропатия

Ето какви са обичайните видове лечение за псориатична артропатия описани в най-добрата книга за псориазиса на д-р Тим Мичъл и Ребека Пензър – „Всичко за псориазиса“:

 psoriatichna artropatia

Като цяло видовете лечение са същите, както и при останалите видове артрит и могат да се разделят на първоначални и вторични, както това е прието и при лечението на кожни заболявания. Първо­началното лечение може да започне по препоръка на вашия личен лекар, без да е необходим съветът на специалист. В ранните ста­дии няма голямо значение дали диагнозата ви ще се потвърди, защо­то лечението би било същото, както и при други пациенти с болки в ставите.

  • Физиотерапията често пъти се пропуска или се прилага на по-късни етапи от заболяването, но може да бъде много по­лезна, както при болки, така и при схванатост. Също така тя може да ви бъде полезна с упражнения, правилни техники за възстановяване и други простички неща, който биха предот­вратили по-нататъшно задълбочаване на проблема.
  • Нестероидните противовъзпалителни лекарства са вид препарати, който се извличат от аспирина и имат широк обх­ват на приложение. При артрита те се използват още в ран­ните етапи за облекчаване на болката, тъй като се борят с възпалението, като намаляват отоците и схванатостта. Има различни видове и дози, като се започне с Ибупрофен“ (Ibuprofen), който може би е най-добре познат, тъй като е пър­вото лекарство от тази група, което вече се продава без ре­цепта, както и „Нурофен“ (Nurofen). Тези препарати имат ня­кои странични ефекти, най-важните от които са раздразва-нето на стомашната лигавица, което понякога води до язва, затова не ги употребявайте дълго време без консултация с лекар. (Те се продават още и под формата на кремове и гелове, които директно се втриват в кожата над ставата, но това е по-скъпият начин за приложение на този лекарствен препа­рат и няма достатъчно данни за неговата ефективност.)
  • Стероидни инжекции. Въпреки че на стероидните таблет­ки трябва да се гледа като на вторично лечение, инжекции­те директно в ставата може да се прилагат на по-ранен етап, ако дадена голяма става, например колянната, е за­сегната. Облекчаването на болката и възвръщането на под­вижността може да настъпи много бързо и съществува един­ствено риск от общите странични ефекти на стероидите, в случай че инжекциите зачестят. Това не трябва да се до­пуска, защото съществуват и други видове лечение. Много лични лекари бързо и с охота предписват стероидни инжек­ции, но други биха предпочели първо да се допитат до мнени­ето на специалист, ако не се чувстват сигурни и нямат мно­го опит с този вид терапия.

 

 

 

Защо има различни типове псориазис?

 

 

 

Каква е разликата между кремовете и мехлемите против псориазис?

Хората често си мислят, че всичко, което се нанася върху кожата, може да се нарече крем, това обаче не е съвсем така.

6 krem_mehlem protiv psoriazis

Макар че съществува разлика между кремовете и мехлемите, може би е малко объркващо, защото хората се отнасят към всички мазила, които се нанасят върху кожата, като към кремове. Ако трябва да бъ­дем съвсем точни, кремовете се правят на основата на вода, по прин­цип са светли на цвят и бързо се абсорбират от кожата. Макар че са добри овлажнители, те не са толкова ефективни, колкото мехлемите, които се приготвят най-вече на основата на масла. Те са прозрачни (не винаги обаче) и са много добри овлажнители. Затова овлажняващите средства могат да бъдат както мехлеми, така и кремове.

По ирония на съдбата, за да стане животът ви още по-сложен, непрекъснато се появяват нови лекарствени препарати под форма­та на кремове или мехлеми. Например повечето стероидни препара­ти днес се произвеждат или под формата на мехлем, или под форма­та на крем, същото се отнася и за производните на витамин D. Как­то споменахме в отговора на предишния въпрос, макар че мехлеми­те имат по-добър овлажняващ ефект, те са по-неприятни за упот­реба. Личното предпочитание и решение са от значение при избора на формата, под която ще употребявате дадени лекарствени пре­парати. Личните лекари обикновено предписват мехлемна форма на витамин D и стероидните препарати. Ако ги смятате за прекалено „лепкави“или мазни, помолете личния си лекар да ви предпише крем.

 

Повече информация четете в книгата на експертите д-р Тим Мичъл и Ребека Пензър – „Всичко за псориазиса“.

 

ВИЖТЕ ОЩЕ:

 

Домашен мехлем помага при всякакви проблеми