Вашите въпроси – Псориазис

Кърмя дъщеричката си и имам псориазис по гърдите. Трябва ли да спра да използвам крема, който ми предписа моят лекар?

Савина Манолова, Пловдив, 32 год.

ОТГОВОР:

Преди всичко трябва да се уверите, че лекарят ви е взел предвид факта, че кърмите, и в такъв случай той или тя ви е предписал нещо, което е безопасно за вас и за бебето ви. Също така трябва да се уверите, че когато кърмите, по зърната ви няма никакво лекарство, тъй като това би имало лоши последици, ако част от него попадне в устната кухина на бебето. Важно е да поддържате кожата на гърдите си възможно най-мека и да не позволявате формирането на корички, особено около зърната, затова трябва да съблюдавате лечението.

Внимавайте обаче, макар бебето да смуче само зърната ви, то да не докосва останалата част от кожата на гърдите ви. При подобен контакт то може да се изцапа с локалния препарат, който използвате, а това би имало лоши последици за деликатната бебешка кожа. Най-простото разрешение в случая би било да използвате само овлажнители, когато кърмите, но първо обсъдете това с лекаря си.

Има ли нещо общо псориазисът с хормоналните смущения?

Жанета Иванова, Пловдив, 49 год.

ОТГОВОР:

Някои жени твърдят, че техният псориазис варира в зависимост от месечния им цикъл, но няма категорични научни доказателства за подобна връзка. По същия начин повечето жени забелязват, че по време на бременност псориазисът им се подобрява, за да се активизира отново след раждането. Обратното също е вярно-други жени пък смятат, че състоянието им се е влошило по време на бременността. При жените псориазисът често пъти се появява през пубертета или по време на менопаузата, което предполага, че промените в хормоналните нива могат да активират заболяването.

Може би е логично да мислим, че ако хормоналните промени активират псориазиса, вероятното лечение би било хормонална терапия. За съжаление обаче връзката между хормоналните промени и развитието на псориазиса не е директна и хормоналната терапия не се смята за най-подходящото лечение.

Псориазисът свързан ли е с гъбичните инфекции?

Татяна Костова, Плевен, 34 год.

ОТГОВОР:

Гъбичната инфекция – „атлетски крак“ или трихофития – не причинява псориазис, но някои видове гъбички могат да засегнат ноктите, поразени от заболяването. Част от промените на ноктите при псориазис и при гъбична инфекция изглеждат почти еднакво, затова си заслужава да ги изследвате – особено ако вече са засегнати част от ноктите ви. Личният ви лекар трябва да назначи изследване на парченца от изрязани ваши нокти за следи от гъбична инфекция. Някои гъбични инфекции приличат на малки псориатични петънца със зачервяване и люспене.

Прахът за пране на биологична основа влошава ли псориазиса?

Жана Цветкова, София, 35 год.

ОТГОВОР:

За разлика от екземата, псориазисът няма изразена склонност към свръхчувствителност при контакт с външни дразнители, които карат кожата да се възпалява. Затова отговорът е, че е малко вероятно. Ако обаче сте чувствителни към праха за пране или проявявате свръхчувствителност към някоя от съставките му, това означава, че кожата ви е била увредена (или поради обрив, или поради чесане) и тогава може да развиете псориазис поради феномена на Кобнер.

Може ли инфекция да активизира псориазиса?

Виолета Георгиева, Плевен, 35 год.

ОТГОВОР:

Както споменахме в предишния отговор, стрептококовата инфекция може да доведе до активизиране на точковия псориазис. Други видове инфекции могат да влошат псориазиса ви, като ви накарат да се чувствате зле и по този начин станете по-податливи на стресовите ситуации във всекидневието. Тук обаче не съществува същата директна връзка, както между стрептококовата инфекция и точковия псориазис.

Когато псориатичните люспи падат от скалпа ми, това „мъртва кожа“ли е? Открих, че когато парченце падне върху друга част от тялото ми, то ме дразни, започва да ме сърби и по-късно се появява петно. Въобразявам ли си, или псориазисът ми се възпроизвежда?

Светла Попова, Казанлък, 32 год.

ОТГОВОР:

Люспата, която пада от скалпа ви, е мъртва и не може да причини псориазис никъде другаде. Дори жива клетка, взета от петно псориазис, не може да зарази друга част от кожата ви, защото псориазисът не е инфекциозен и не може да бъде „прихванат“. Люспата, която пада от кожата ви, създава усещане, което вие интерпретирате като сърбеж. Възможно е последвалото почесване да предизвика появата на псориатично петно по кожата ви, след като вече имате склонност да развивате болестта. Това е друг пример за споменатия по-горе феномен на Кобнер.

Наскоро ми направиха операция от апендицит и около белега ми се появи псориазис. Защо?

Таня Иванова, Кърджали, 29 год.

ОТГОВОР:

Това е пример за един много разпространен и обезпокояващ проблем при болните от псориазис. Заболяването може да се появи след каквото и да било нараняване на кожата – като оперативен разрез или дори лошо одраскване. Нарича се феномен на Кобнер по името на германския дерматолог, описал пръв тази реакция в медицинската литература още през XIX век. Той се появява и при други кожни проблеми – брадавици например.

Как да спра сърбежите?

Валерия Иванова, Монтана, 30 год.

ОТГОВОР:

Най-добрият начин да спрете сърбежите е, разбира се, като лекувате псориазиса, за да се изчисти. Това често пъти е по-лесно да се каже, отколкото да се направи, но овлажняването на кожата с мазни мехлеми може да ви бъде от голяма полза. Това също така ще предотврати изсъхването и отделянето на плаките от кожата, което води до подуване – всеобщ проблем при студено и сухо време.

Моят псориазис се подобрява през зимата, за разлика от лятото, но състоянието на брат ми е по-добро през лятото. Защо е така?

Георги Стефанов, Пловдив, 29 год.

ОТГОВОР:

Трябва да признаем, че реакцията на организма на брат ви е по-адекватна, отколкото тази на вашия. Повечето хора откриват, че веднага щом изложат кожата си на слънце, псориазисът им показва признаци на подобрение. При много хора студът и мрачните зимни месеци влошават състоянието на кожата им. Може би вие сте една от малцината засегнати от това заболяване (около 10%), при които слънчевата светлина влошава кожния статус, поради което кожата ви се чувства по-добре през зимата, отколкото през лятото.

Понякога махам горния слой на люспещото се петно. Това уврежда ли кожата ми по някакъв начин?

Катя Стайкова, София, 28 год.

ОТГОВОР:

Манипулацията няма да доведе до постоянно директно увреждане, но може да породи проблеми, защото кожата кърви по-лесно под люспата и това може да доведе до инфекция. Плаките обикновено предизвикват силни сърбежи при съхнене и много пациенти, подобно на вас, се чешат или се опитват да отстранят люспите, за да спрат сърбежите. По-добре би било да втриете на мястото овлажняващ крем.