Кои са най-добрите препарати за лечение на псориазис по кожата на скалпа?

Лечението, което прилагате за кожата на скалпа, ще зависи до голяма степен от това, доколко е засегната тя и какъв напредък бихте искали да постигнете, пише най-добрата книга за псориазиса на д-р Тим Мичъл и Ребека Пензър – „Всичко за псориазиса“

Масло от кокосов орех. То е добър вариант, ако кожата на скалпа ви е суха, но не е задължително да е покрита с активни псориатични петна. Маслото от кокосов орех е в твърдо състояние при стайна температура, но се топи при допир с кожата и е доста мазно. То е много леко и мирише приятно. Използвайте го толкова, колкото е необходимо, за да се почувства добре кожата на скалпа ви.
Катранен разтвор („Кокоис“). Ако псориазисът по кожата на скалпа ви е активен и с дебела коричка, това е най-доброто лечение за вас, тъй като овлажнява плаките и улеснява отлюспването им. Препаратът съдържа катран, цапа доста и има специфична миризма, така че, внимавайте! Количеството, което ще употребявате, зависи от това колко дебели са коричките на плаките, но нанасяйте толкова, колкото да се промени цветът на люспите от бял като този на препарата.
Стероидни препарати за кожата на скалпа (например „Бетноват“, Bentovate). Този вид препарати са полезни за краткотрайно лечение, ако кожата на скалпа ви е възпалена и плаките не са много дебели. (Внимавайте, защото препаратите за кожата на скалпа включват разтвор на основата на спирт и може да парят при нанасяне.) Сравнително чисти са и без миризма.

Препарати за кожата на скалпа с витамин й. Те са полезни, когато плаките са тънки, но активни. Чисти са и без миризма. Една или две капки са достатъчни, за да обхванат част от кожата на главата ви с големината на пощенска марка.

Как да избегнем паренето на кожата около псориатичните петна?

Кожата около псориатичните ми петна пари, когато втривам в тях крем. Как мога да го избегна?

Първото и най-очевидно нещо, което можем да кажем в случая, е да внимавате, когато нанасяте крема, и той да попада само и единствено върху плаките. Има две други стратегии, които също може да са ви от полза.

Повече информация четете в книгата на експертите д-р Тим Мичъл и Ребека Пензър – „Всичко за псориазиса“.

Първо, нанесете дебел пласт овлажнител около плаките, за да предпазите кожата си. Това е особено ефективно, ако използвате гъст мазен овлажнител. Нанесете овлажнителя, както обикновено. След като изчакате да попие, втрийте предписания локален препарат върху плаките и после внимателно нанесете друг дебел слой овлажнител около всяко петно. Това отнема доста време, но ще ви помогне. Второ, опитайте се да намалите количеството препарат, който попада върху незасегнатата от псориазис кожа. Ако използвате крем с витамин й или слаб препарат на основата на катран, можете да направите това, като втриете препарата добре и не обличате дрехите си, докато лекарството не попие напълно в кожата ви. Ако използвате “Дитрокрем“, то най-добре е да не обличате никакви дрехи, докато сте намазани с препарата. Ако все пак облечете нещо, то нека да е нещо много свободно, което няма да позволи на крема да се размазва. Друго важно нещо за петната от препарати, което трябва да помните, е, че ако втривате препарати в кожата на слабините си, подмишниците или под гърдите, то те може да попаднат и върху съседна незасегната от псориазиса кожа. Най-добре в тези случаи е да използвате препарат, който не дразни кожата ви (например лек локален стероид).

Как да спра сърбежите?

Катранът лекува псориазис?

Вие питате, ние отговаряме:

Катранът беше най-доброто лекарство за мен. Защо вече не мога да го използвам?

Много аптеки спряха да правят катранени разтвори в бял течен парафин. Това е така, защото според законовата уредба, е необходима по-безопасна апаратура за производството на катранени препарати и повечето аптеки не могат да си го позволят. Този вид препарати все още могат да се намерят в болничните дерматологични отделения, но рядко се откриват в кварталните аптеки. Разбира се, навсякъде можете да намерите препарати с малък процент съдържание на катран, като „Алфосил“ (Alphosyl) и „Кокоис“ (Cocois) например.

Чел съм много за „Ексорекс“ и разбрах, че вече може да бъде изписван. Заслужава ли си да го пробвам?

„Ексорекс“ (Ехогех) е търговското наименование на група препарати за лечение на псориазис. Има лосион, който е слаб разтвор на катрана (и има характерната за катрана миризма), овлажнител и шампоан (те не съдържат катран). Катранът е полезно лекарствено средство за псориазис и действа добре на много хора. Количеството катран в „Ексорекс“ е ниско, но лосионът е лесен за употреба. Овлажнителят съдържа екстракт от растението банан, което напоследък се радва на изключително голямо внимание в медиите. Той е кремообразен и е леко мазен. Наистина е въпрос на лично предпочитание дали харесвате повече него или някой от другите успокояващи препарати.

Повече информация четете в книгата на експертите д-р Тим Мичъл и Ребека Пензър – „Всичко за псориазиса“.

Видове лечение при псориатична артропатия

Ето какви са обичайните видове лечение за псориатична артропатия описани в най-добрата книга за псориазиса на д-р Тим Мичъл и Ребека Пензър – „Всичко за псориазиса“:

Като цяло видовете лечение са същите, както и при останалите видове артрит и могат да се разделят на първоначални и вторични, както това е прието и при лечението на кожни заболявания. Първоначалното лечение може да започне по препоръка на вашия личен лекар, без да е необходим съветът на специалист. В ранните стадии няма голямо значение дали диагнозата ви ще се потвърди, защото лечението би било същото, както и при други пациенти с болки в ставите.

Физиотерапията често пъти се пропуска или се прилага на по-късни етапи от заболяването, но може да бъде много полезна, както при болки, така и при схванатост. Също така тя може да ви бъде полезна с упражнения, правилни техники за възстановяване и други простички неща, който биха предотвратили по-нататъшно задълбочаване на проблема.
Нестероидните противовъзпалителни лекарства са вид препарати, който се извличат от аспирина и имат широк обхват на приложение. При артрита те се използват още в ранните етапи за облекчаване на болката, тъй като се борят с възпалението, като намаляват отоците и схванатостта. Има различни видове и дози, като се започне с „Ибупрофен“ (Ibuprofen), който може би е най-добре познат, тъй като е първото лекарство от тази група, което вече се продава без рецепта, както и „Нурофен“ (Nurofen). Тези препарати имат някои странични ефекти, най-важните от които са раздразва-нето на стомашната лигавица, което понякога води до язва, затова не ги употребявайте дълго време без консултация с лекар. (Те се продават още и под формата на кремове и гелове, които директно се втриват в кожата над ставата, но това е по-скъпият начин за приложение на този лекарствен препарат и няма достатъчно данни за неговата ефективност.)

Стероидни инжекции. Въпреки че на стероидните таблетки трябва да се гледа като на вторично лечение, инжекциите директно в ставата може да се прилагат на по-ранен етап, ако дадена голяма става, например колянната, е засегната. Облекчаването на болката и възвръщането на подвижността може да настъпи много бързо и съществува единствено риск от общите странични ефекти на стероидите, в случай че инжекциите зачестят. Това не трябва да се допуска, защото съществуват и други видове лечение. Много лични лекари бързо и с охота предписват стероидни инжекции, но други биха предпочели първо да се допитат до мнението на специалист, ако не се чувстват сигурни и нямат много опит с този вид терапия.

Защо има различни типове псориазис?

Как да спра сърбежите?

Валерия Иванова, Монтана, 30 год.

ОТГОВОР:

Най-добрият начин да спрете сърбежите е, разбира се, като лекувате псориазиса, за да се изчисти. Това често пъти е по-лесно да се каже, отколкото да се направи, но овлажняването на кожата с мазни мехлеми може да ви бъде от голяма полза. Това също така ще предотврати изсъхването и отделянето на плаките от кожата, което води до подуване – всеобщ проблем при студено и сухо време.

Моят псориазис се подобрява през зимата, за разлика от лятото, но състоянието на брат ми е по-добро през лятото. Защо е така?

Георги Стефанов, Пловдив, 29 год.

ОТГОВОР:

Трябва да признаем, че реакцията на организма на брат ви е по-адекватна, отколкото тази на вашия. Повечето хора откриват, че веднага щом изложат кожата си на слънце, псориазисът им показва признаци на подобрение. При много хора студът и мрачните зимни месеци влошават състоянието на кожата им. Може би вие сте една от малцината засегнати от това заболяване (около 10%), при които слънчевата светлина влошава кожния статус, поради което кожата ви се чувства по-добре през зимата, отколкото през лятото.

Понякога махам горния слой на люспещото се петно. Това уврежда ли кожата ми по някакъв начин?

Катя Стайкова, София, 28 год.

ОТГОВОР:

Манипулацията няма да доведе до постоянно директно увреждане, но може да породи проблеми, защото кожата кърви по-лесно под люспата и това може да доведе до инфекция. Плаките обикновено предизвикват силни сърбежи при съхнене и много пациенти, подобно на вас, се чешат или се опитват да отстранят люспите, за да спрат сърбежите. По-добре би било да втриете на мястото овлажняващ крем.

Където и да отида, оставям след себе си „снежна буря“ от люспи – как бих могъл да намаля люспенето?

Светлин Георгиев, Варна, 27 год.

ОТГОВОР:

Това е всеобщ проблем при болните от псориазис, който често пъти създава притеснения и ограничава контактите им. Оставянето на „снежна следа“ може да създаде затруднения при посещение в чужди домове и извършване на всекидневни дейности, както и при носенето на тъмни дрехи или пробването на дрехи изобщо. Що се отнася до сърбежите, то можете да си помогнете, като често пъти през деня нанасяте овлажнители върху засегнатите участъци от кожата. Някои болни са забелязали, че техният псориазис изсъхва и люспите се отделят по-лесно в навечерието на предстоящо подобрение, затова приемете това като добър знак.

Какво представлява точковият псориазис?

Венета Манолова, София, 40 год.

ОТГОВОР:

Този тип псориазис често пъти се появява за пръв път при юноши и млади хора. Появата му е признак за инфекция, която води след себе си това заболяване, и често пъти е следствие от възпалено гърло, особено когато причина за това е бактерия, известна под наименованието Streptococcus. Много малки, подобни на капки псориатични петна се появяват по кожата на торса и крайниците и едва след няколко месеца могат бавно да започнат да се изчистват. Това е доста драматично за болния, още повече че понякога може да изглежда така, сякаш са го опръскали с червена боя. Появата на точков псориазис невинаги означава, че ще развиете и други форми на заболяването, но той може да ви атакува отново, ако пак получите същия тип възпаление на гърлото.

Моят лекар казва, че съм развил псориазис в следствие на възпалено гърло. Вярно ли е това?

Младен Николов, Бургас, 33 год.

ОТГОВОР:

Точковият псориазис е специфичен тип псориазис, при който множество малки петънца, подобни на дъждовни капки, се появяват по повърхността на кожата и често пъти са предизвикани от стрептококова инфекция на гърлото. Именно тази инфекция причинява възпалението и на самото гърло. Вашият лекар може да ви посъветва да го посещавате всеки път, когато гърлото ви се възпали, за да ви лекува с антибиотици. Това може да спре развитието на вашия псориазис.