Псориазисът вероятно се предопределя генетично с унаследена склонност за развиване на заболяването при определени отключващи фактори. Може да са замесени до шест различни гени и това обяснява по всяка вероятност защо хората страдат от различни видове обриви, пише най-добрата книга за псориазиса на д-р Тим Мичъл и Ребека Пензър – „Всичко за псориазиса“.
Точният начин, по който гените работят, все още предстои да бъде изяснен, тъй като е възможно да се унаследи повече от един тип от заболяването с различни степени на сериозност. Докато бъде изяснен генетичният момент, на лекарите им се налага да разчитат на надеждното описание на типовете псориазис, които трябва да идентифицират, тъй като това е основното при избора на най-подходящо лечение за всеки отделен пациент.
Един от основните проблеми, които възникват при толкова много и различни типове псориазис, е, че някои други състояния могат да бъдат сбъркани с него. Сред тях са екземата в различните й форми, а себорейната екзема по кожата на скалпа е особена объркваща. Екземата по ръцете и краката също трудно се различава от псориазиса и дори кожните специалисти, дерматолозите, понякога отстраняват парче кожа (с местна упойка), за да го изследват под микроскоп, т.е. налага се да се направи един вид биопсия.
Друг объркващ тип е дисковидната екзема. Както подсказва наименованието й, тя се появява под формата на малки кръгли петънца с няколко сантиметра в диаметър и може да добие голяма плътност. Липсва обаче типичното сребристо олюспяване. Други заболявания, които могат да предизвикат объркване, са трихофитията u състояние, известно noд наименованието Pityriasisrosea. Трихофитията е no-често срещана сред децата и обикновено е съпроводена със сърбежи. Заболяването е свързано с появата на червени петна по тялото и често пъти по скалпа. Тези петна може да са леко люспести и понякога се разрастват околовръст, като кожата в центъра остава здрава, така че приличат на пръстен. Причината за трихофитията не е червей, а гъбичка, която причинява също така и заболяването „атлетски крак“. Pityriasisroseaе странно наименование за болест, защото всъщност означава подобен на трици от гръцки и розов от латински! Това е розов обрив с фини люспи, които се появяват само по ръба на всяко петънце, и се смята, че са провокирани от вирусна инфекция. Първоначално става дума за едно-единствено петно около 2-3 сантиметра, последвано след около седмица или по-късно от други, по-малки овални петънца от двете страни на тялото и горната част на ръцете. Може да се обърка с точковия псориазис, но се изчиства много по-бързо, обясняват експертите д-р Тим Мичъл и Ребека Пензър в книгата „Всичко за псориазиса“.