Защо лекарите предлагат лечения като ПУВА, които крият известна доза риск, когато крайният резултат не е много добър?
ПУВА и рисковете от него са добре изучени и при повечето хора лечението може да има добър резултат, като изчисти кожата и забави завръщането на псориазиса. Всички пациенти, които се подлагат на ПУВА, получават предварителна консултация за рисковете и повечето от тях се съгласяват, че става дума за разумна доза риск. По-голямата част от риска произтича от УВ-лъчите, но при някои случаи и псораленът създава проблеми. Ако има вероятност от увреждане на черния дроб поради тежък алкохолизъм или скорошно боледуване от жълтеница, псораленът може да предизвика допълнителни увреждания. При подобни случаи са необходими кръвни тестове, които да уверят лекарите, че черният дроб функционира нормално преди началото на лечението. Псориазисът е измамно заболяване, защото повлияването варира в зависимост от реакцията на пациента на лечението – това се отнася не само за различните хора, но и за различни реакции на един и същи човек. Може да не реагирате добре на ПУВА при една серия сеанси, но да се повлияете по-добре при следващата. Заради подобни вариации ние имаме нужда от възможно най-много и най-различни начини за лечение на пациентите.
Също така е много полезно да можем да използваме лечения като ПУВА, за да дадем на хората възможност да си отдъхнат от рутинното всекидневие, изпълнено с мазане с кремове. Веднъж един консултант описа свой пациент като „ветеран от войната“ заради непрекъснатата му битка с псориазиса.
Изследванията на човешките нагласи към псориазиса и към рисковете от леченията са показали, че много пациенти предпочитат да изпият една таблетка с някои странични ефекти, но да изчистят псориазиса си. Общият коментар е, че е по-добре човек да живее до 65 години без псориазис, отколкото до 75 с псориазис.
Предложиха ми лечение с тесен сектор УВБ-лъчи. Какво означава това?
УВБ-лъчите съдържат широк набор от дължини на вълни и макар тези лъчи да са полезни при точковия псориазис, те никога не са били толкова ефикасни, колкото ПУВА при останалите видове псориазис. През последните няколко години беше разработен нов, по-специализиран вид УВБ, откъдето идва и името му тесен сектор. Той е почти толкова ефективен, колкото и ПУВА, без рисковете от приемането на псорален. Също така той крие по-малко рискове от развиване на рак на кожата в дългосрочен план, макар че това подлежи на допълнителни изследвания, които отнемат много време. Подобно на ПУВА, целта на лечението е да изчисти кожата и това може да се постигне чрез три сеанса седмично в продължение на пет до осем седмици, обясняват експертите д-р Тим Мичъл и Ребека Пензър в книгата „Всичко за псориазиса“.
ВИЖТЕ ОЩЕ:
Какъв е този метод ПУВА и как лекува псориазис?