Защо трябва да се използват овлажнители при псориазис?

Макар че има малко научни изследвания, посветени на ефекта от овлажняващите средства върху псориазиса, нашият собствен опит показва, че:

  • овлажняващите средства карат кожата да се чувства много по-комфортно – те намаляват сухотата, люспенето, напуква­нето и възпалението, както и сърбежите;
  • овлажняващите средства подпомагат действието на другите активни медикаменти, които използвате (например катран, ви­тамин D и др.).

4 ovlajniteli psoriazis

Кои овлажняващи средства е най-добре да използвам?

Изборът е толкова голям, че понякога е трудно да вземете ре­шение. Има обаче две златни правила:

  • Овлажняването на кожата е жизнено важно за всеки болен от псориазис. Макар че не ви спасява от псориазиса, то го прави по-малко люспест и вие се чувствате много по-добре.
  • Най-добрият овлажнител е този, който понасяте най-добре и който смятате, че можете с лекота да употребявате редовно. Обсъдете решението си с вашия личен лекар и го помолете да ви предпише точно него.

 

4 ovlajniteli psoriazis_Непрекъснато чувам хората да говорят за успокояваща терапия. Каква е тя и има ли разлика между нея и овлажняващите средства?

Единствената разлика между успокояващите и овлажняващите средства са названията, а не тяхното естество. Всъщност тези две названия означават едно и също нещо. Понякога фразата „успо­кояваща терапия“ се използва за цялостната процедура, описана в отговора на предишния въпрос – т.е. употребата на заместители на сапуна и масла за вана, както и нанасянето на кремове и мехлеми. В този смисъл терминът „овлажняващи средства“ се използва, ко­гато става дума и за самите кремове или мехлеми.

 

Моят лекар ми предписа „Довонекс“ (Dovonex). Трябва ли да продължа да използвам овлажняващи средства?

Да! Да! Да! Независимо какви други препарати ви предписва ва­шият лекар, вие задължително трябва да продължите да използва­те овлажняващи средства, преди да нанесете другите лекарстве­ни препарати. Веднъж абсорбиран, овлажнителят прави другото ле­карство – например калципотриол („Довонекс“), по-ефективно, как­то и по-лесно за нанасяне, като намалява лющенето и подпомага по-доброто абсорбиране на активната субстанция.

 

 

Повече информация четете в книгата на експертите д-р Тим Мичъл и Ребека Пензър – „Всичко за псориазиса“.

 

 

Какви са ограниченията на различните видове лечение?

Трудно е да се отговори на този въпрос, без да сме запознати с точния вид на предписаното ви лечение, но можем да направим след­ните бележки по отношение на спазването на някои основни прин­ципи.

3 ogranichenia_lechenie_psoriazis

Първо, овлажняването е ключов компонент във всяко лечение, като е много важно да не се прекалява с овлажняващите средства. Повечето от видовете лечение препоръчват определени дози от медикаментите и препаратите, както и времетраене на употре­ба, с които трябва да се съобразявате. Например:

  • СТЕРОИДИ. Те трябва да се употребяват предпазливо и са­мо за кратък период от време. Рядко се употребяват самостоя­телно при псориазис с хронични плаки, защото макар в началото да се наблюдава подобрение, когато бъде спряна употребата им, псориазисът се завръща в още по-тежка форма. Те са полезни оба­че при възпалителен псориазис, флексурален псориазис (в област­та на слабините, подмишниците и на кожата под гърдите) и псо­риазис по лицето. Във всяка опаковка стероиди има указание с точ­ното количество, което трябва да приемате, обикновено „на вър­ха на лъжичката“.
  • ПРОИЗВОДНИ НА ВИТАМИН D. Препоръчваното количество от тях е не повече от 100 грама в продължение на една седмица за въз­растен човек. Прекомерната употреба може да окаже негативно въздействие върху абсорбцията на калций от организма.
  • КАТРАН/ДИТРОКРЕМ (DITHROCREAM). Няма точни ограничения за количествата, които ще използвате, но прекомерната употреба може да възпали кожата ви и да ви накара да се чувствате некомфортно. Този тип препарати не се препоръчват за употреба на по-деликатни места от кожата – например кожата на лицето и телесните гънки.

 

 

 

Повече информация четете в книгата на експертите д-р Тим Мичъл и Ребека Пензър – „Всичко за псориазиса“.

 

 

Какъв вид лечение на псориазис да предпочетем?

Това е въпрос, който тормози всички засегнати от псориазис хора. Ето какво обясняват експертите д-р Тим Мичъл и Ребека Пензър:

2 kak da izberen lechenieto pri psoriazis

Как лекарят ми решава кое лечение е най-подходящо за мен?

Вашият лекар ще вземе решение кое е най-подходящото лечение за вас, след като вземе предвид два основни фактора:

  • Степента и местоположението на вашия псориазис, които са от основно значение. Някои видове лечение са подходящи за леки до средно леки форми на псориазис, но не биха били толкова полезни при тежка форма на заболяването. По същия начин ня­кои видове лечение са подходящи за кожата на торса, ръцете и краката, но не и за вашето лице.
  • Начинът ви на живот, който също оказва влияние върху предпи­санията на лекаря. Той или тя трябва да обсъди с вас колко време на ден можете да отделяте за нанасяне на препарати, дали имате партньор, който да ви помага, и какво работите. Тези въпроси са важни, защото каквото и лечение да ви бъде предписано, вие трябва да сте склонни и способни да го следва­те – препаратите не могат да ви помогнат, ако си стоят в тубичките!
  • Когато употребявам определен крем за моя псориазис, какво подобрение трябва да очаквам?

Има редица промени, които трябва да забележите, ако прила­гате правилно и редовно терапията. Редовната употреба на ов­лажняващи средства ще направи плаките ви по-малко люспести и няма да ви сърбят толкова много, ще станат по-меки и податливи на обработка, както и подлежащи на излекуване, макар и времен­но. Малко вероятно е обаче те да намалеят по размер. Независимо кой вид „активно“ лечение прилагате (например катран, дитранол или кремове с витамин и), ще забележите, че псориазисът проявя­ва тенденция към затихване в посока от центъра на плаката към нейните краища. Самите плаки не се свиват като размер, а в цен­търа им се появяват чисти участъци кожа, заобиколени от пръс­тени, които се изчистват последни. Можете да разберете също така, че центърът се е изчистил от псориазиса, като прокарате пръст по кожата и тя е гладка на допир. Единствено дитранолът временно оцветява кожата с пурпурно-кафеникав цвят. Това оц­ветяване се появява само върху вече изчистена от псориазис ко­жа, затова веднага щом кожата ви започне да се оцветява, вие ще сте наясно, че псориазисът ви затихва! Петната ще изчезнат съвсем след няколко седмици.

  • След колко време изчезват плаките, когато употребявам правилно кремовете?

Периодът от време, необходим за изчистване на псориазиса, е раз­личен при всеки отделен болен. Ако плаките са много подути в начало­то, ще бъде необходимо по-дълго време, за да се изчистят, отколкото ако са малки и без люспи. Също така зависи от това кой вид лечение прилагате и колко ефективно нанасяте кремовете. След като споме­нахме за това, общо правило е, че трябва да имате търпение от чети­ри до осем седмици за редовното лечение (според инструкциите), преди да забележите изчистване, макар че преди това също може да се наб­людава леко подобрение. Тъй като лечението отнема доста време, осо­бено важно е да откриете възможно най-лесното за употреба лечение, което най-добре ще се впише в начина ви на живот.

  • Лечението непрекъснато ли трябва да бъде?

Веднъж щом кожата ви се изчисти от псориазиса, вие ще трябва да продължите да употребявате овлажняващи средства (често пъ­ти лосионите са напълно достатъчни). Въпреки това бъдете непре­къснато нащрек за появата на нови петна, тъй като така по-лесно ще можете да се преборите с тях в периода, когато са малки и са се появили току-що, отколкото ако изчакате да станат големи.

  • Доколко ефективни са прилаганите днес видове лечение?

Повечето от споменатите в настоящата глава видове лечение имат добър успех, когато се прилагат правилно (редовно и в комби­нация с овлажняващи средства). Затрудненията, които повечето хора срещат, се състоят в опитите им да прилагат редовно лече­нието – т.е. да използват предписаните им медикаменти и препа­рати два пъти на ден във всекидневната си програма. Накрая може да решите, че сте доволни от поддържането на псориазиса си в за­тихнало състояние и под контрол, както и че пълното изчистване е нереалистична задача, тъй като правилата на лечение не се впис­ват в начина ви на живот. Тази гледна точка е приемлива, стига вие да сте доволни от състоянието на нещата.

  • Изпотяването помага ли за изчистването на псориазиса?

Не, не помага. Всъщност някои хора смятат, че затоплянето и изпотяването влошава симптомите на заболяването им.

 

Видове лечения на псориазис

Псориазисът може да се появява и затихва многократно в грани­ците на един човешки живот и затова е важно болните да могат да се справят сами със своето заболяване.

1 vidove lechenie

Здравните специалисти, разбира се, трябва да осигуряват помощ, здравни знания, подкрепа и съвети за лечение, когато това е необходимо. На лечението на псориазиса трябва да се гледа като на групово усилие, а членовете на тази група варират в зависимост от нуждите на конкретния пациент. Видът лечение трябва да е както приемлив, така и ефек­тивен за пациента, затова е важно здравните специалисти да са наясно с вашата гледна точка относно заболяването. Себестой­ността на лечението В пари и време също трябва да бъде взета предвид, а всекидневното досадно нанасяне на кремове един или два пъти на ден е в състояние да намали мотивацията на човек да тре­тира кожата си в дългосрочен план. Затова е много важно да не разглеждате псориазиса сам по себе си, защото лечението е много по-вероятно да се окаже успешно само ако е в съчетание с вашия начин на живот, разбирания и осъзната нужда от лечение. Очаква­нията от едно лечение, дори и нереалистичните, трябва също да бъдат надлежно обсъдени, съветват експертите д-р Тим Мичъл и Ребека Пензър в книгата „Всичко за псориазиса“.

  • ПЪРВОНАЧАЛНО е онова лечение, което лекарят или медицинс­ката сестра ще предложат за вашия псориазис при диагнос­тициране на заболяването. Обикновено при леките и средно леки форми на псориазис то съставлява цялата необходима терапия за успешно контролиране на болестта. Ако псориа­зисът е в тежка форма и/или не се повлиява от първоначалното лечение, лекарят може да ви препоръча преминаване към вторично лечение (видовете вторични лечения са разгледани в следващата глава). Първоначалното лечение обикновено включва употребата на кре­мове и мехлеми (локално лечение). Когато бъдат прилагани пра­вилно, те ще имат минимални странични (нежелани) ефекти. Съ­ществуват много и различни видове лечение, които често пъти имат удивително разнообразни наименования и много произво­дители ги рекламират с преувеличени твърдения за тяхната ефи­касност. Основните компоненти на първоначалните видове ле­чение всъщност са част от един доста кратък списък. Каквото и лечение да прилагате, овлажнителите ще бъдат в основата му.
  • ЕМОЛИЕНТИТЕ са вещества, които се използват за овлаж­няване на кожата, било то чрез втриването им в нея, било чрез употребата им във ваната или под душа. Има широк набор от такива успокояващи средства и всеки болен тряб­ва да намери най-подходящото за неговия тип кожа. По-на­татък в настоящата глава се дават допълнителни описа­ния и обяснения за употребата на емолиенти.
  • КАТРАНЪТ е полезно вещество за лечение на псориазис, ма­кар че има силна миризма и много цапа. Продуктите, които съдържат катран, варират от леки вещества (например ал-фосил) до много по-силни продукти (например естествена ка­меновъглена смола, наричана още катран и мехлем със салици­лова киселина, които се приготвят и използват в болничните отделения). Въпреки че липсват категорични доказателства, които да свързват употребата на катран с раковите образу­вания, има определена тревога и риск за болните, които го използват дълъг период от време. Катранът може да се при­лага за малки или големи плаки псориазис. Понякога той разд­разва незасегнатата от заболяването кожа, но само бремен­но и в лека форма и това прави катрана подходящ за употре­ба при плаки, които нямат определена граница и/или са широ­ко разпространени по цялото тяло. По принцип катранът не се препоръчва за нежните части на кожата (например кожни гънки или кожата на лицето), но може да бъде много полезен при пустуларен псориазис по ръцете и краката.
  • ДИТРАНОЛЪТ сега се произвежда по химичен път, но първоначал­но се е добивал от екстракта на кората на специално дърво. Не­говото значение за псориазиса е било открито случайно, когато пациент с псориазис и артрит трябвало да лекува артрита си с прахче от кората на същото дърво. Неговият псориазис се из­чистил, за разлика от артрита му. Дитранолът сега се използва за лечение на добре очертани плаки псориазис. Той може да дове­де до сериозно раздразване на кожата, ако влезе в контакт с незасегнат участък, затова трябва да се нанася много внима­телно. Обикновено този препарат се нанася върху кожата за кра­тък период от време, след което се отмива. Не мирише, но оста­вя петна с отличителен пурпурен цвят по дрехите и мебелите.
  • ДЕРИВАТИТЕ НА ВИТАМИН D – например „Довонекс“ (Dovonex, калципотриол) и „Куратодерм“ {Curatoderm, такалцитол) – са най-новите препарати за лечение на псориазис и имат предимство­то, че са сравнително чисти (не цапат при употреба) и нямат мирис. Лесно се прилагат и макар че при някои хора се наблюда­ва раздразване на здравата кожа, то обикновено е сравнител­но леко и временно.
  • ДЕРИВАТИТЕ НА ВИТАМИН А – например „Зорак“ (Zorac, таза-ротен) – са най-новите локални препарати за лечение на псориазис.Те се нанасят веднъж на ден и могат да се прилагат до 12 седмици. Лицето и кожните гънки трябва да се избягва да се третират, защото е възможно да се получи раздразване на здравата кожа. Препаратите са сравнително чисти за упот­реба, без мирис.
  • ЛОКАЛНИТЕ СТЕРОИДИ по принцип не се употребяват за лече­ние на псориазис с хронични плаки, защото макар силните или особено силните стероиди да имат изумително положителен ефект, псориазисът се проявява (завръща) в същата, а дори и по-тежка форма отпреди. Краткотрайната употреба на сте­роиди обаче може да бъде много полезна, особено когато псориазисът се възпали или когато се появи по кожата на дели­катни части от тялото (например кожни гънки или по кожата на лицето).

Локалните лечения често пъти отнемат четири до осем седми­ци, за да се прояви техният ефект, което може да бъде доста обез­сърчаващо в началото. Те могат да ви подействат много добре и най-добрата стратегия е да изберете лечение, което безпроблем­но се вписва в начина ви на живот. Много е важно да нанасяте пра­вилното количество крем или мехлем – някои препарати трябва да бъдат използвани в много малки количества, докато други – да се нанасят на дебел слой. Много болни са забелязали, че ако една или две плаки започнат да се повлияват от лечението, то другите се развиват по свой собствен начин. Ако третирането на всички псориатични петна ви се вижда трудоемко, то обърнете внимание най-вече на петната, които ви създават най-големи проблеми, и вижте дали другите няма да изчезнат от само себе си. Винаги обаче ще ви препоръчваме употребата на овлажнители за цялото тяло, тъй ка­то те наистина облекчават и успокояват кожата.

 

Повече информация четете в книгата на експертите д-р Тим Мичъл и Ребека Пензър – „Всичко за псориазиса“.

 

 

ТОП 10 факти за псориазиса

Тук са посочени някои от най-важните факти за псориазиса. Насърчаваме ви да ги разпространявате сред вашите близки и приятели, за да има повече осведомени хора за характера на това заболяване.

1980_bore vichy

1. Около 2% от населението на Великобритания има псориазис (1на всеки 50 души).

2. Той поразява по равно мъжете и жените.

3. Не е заразен.

4. Не е свързан с лоша хигиена.

5. Смята се, че се предава от едно поколение на друго, но е въз­можно човек да носи гена на псориазиса, без да прояви призна­ците на заболяването.

6. Има няколко фактора, за които се смята, че активират епизо­ди на активен псориазис:

  • Нараняване на кожата – например порязване, обелване или дори протъркване на кожата от дрехи могат да причинят псориазис, който ще се прояви на мястото на наранената кожа.
  • Шок или дълготраен стрес също могат да предизвикат поя­вата на псориазис.
  • Определени лекарства се свързват с появата на псориазис. Сред тях са бета-блокери, противомаларийните лекарства и литият.
  • Прекомерната употреба на алкохол може да активира псори­азиса и със сигурност ще го влоши.
  • Пушенето влошава псориазиса, особено пустуларния псориазис по ръцете и краката.

7. Хората, които са болни от псориазис, могат да имат периоди на ремисия, когато по кожата им няма нито едно петънце.

8. Псориазисът се лекува обикновено с кремове и мехлеми, но при тежки случаи могат да се приемат и орални лекарства.

9. Много болни от псориазис откриват, че слънчевата светлина подобрява състоянието им, но 10%от болните смятат, че тя го влошава.

10. Псориазисът може да накара човек да се чувства изключително некомфортно (сухота, сърбежи, подутини и понякога болки).

 

Как стресът влияе на псориазиса?

Ролята, която стресът играе при псориазиса, е противоречива.

 4 stres_psoriazis

 

Псориазисът повлиява ли се от почивка или стрес?

Длъжни сме да отчетем и двете крайни мнения, застъпвани от при­вържениците на тази теория. При някои хора се наблюдава много ясна връзка между стресиращите събития и активизирането на псо­риазиса им. Тази връзка е толкова директна, че те могат да усетят как псориазисът им се влошава или засегнатите участъци започ­ват да „тръпнат“, когато изпаднат в трудна ситуация. Други хора пък не могат да открият директна връзка между преживяването на стресиращи събития и активизирането на заболяването им. На­лага се отговорът, че стресът може да влоши псориазиса и при по­вечето хора ролята, която той играе, се заключава някъде по сре­дата между двата примера, дадени по-горе.

Понякога е трудно да идентифицирате стресиращото събитие, което е влошило псориазиса ви. Може да измине определен период от време между самото събитие и обострянето на заболяването. Дру­гият проблем, който е категорично изразен, е, че самото заболяване псориазис е един вид стрес на организма. По този начин активизира­нето на псориазиса може да постави началото на порочен кръг, при който стресът влошава псориазиса, което пък поражда допълните­лен стрес, и т.н. Ефективното и навременно лечение е от решаващо значение, тъй като то би помогнало да се разкъса този порочен кръг и дори да бъде предотвратен, преди още да е създаден.

Почивката е важна и отделянето на време за отпускане след напрегната работа или изпълнението на домашни задължения би ви помогнало да контролирате стреса. Простички неща като доста­тъчно сън биха ви помогнали да увеличите своята издръжливост и да намалите ефекта от стресиращия начин на живот. Почивка от сякаш безкрайното рутинно мазане с кремове може да ви бъде също от съществена полза. Това би могло да се постигне, като оставите опитни сестри да ги нанасят вместо вас в поликлиниките или дори да си позволите кратък престой в болницата като пациент, съветват експертите д-р Тим Мичъл и Ребека Пензър в книгата „Всичко за псориазиса“.

 4 stres_psoriazis_

 

Щом псориазисът е свързан със стреса, какво може да се направи, за да се намали нивото на стрес?

Това е труден въпрос, защото при всеки човек различни неща мо­гат да му помогнат да намали стреса. Съществуват обаче няколко стратегии, които би било добре да обмислите.

Първо, можете да идентифицирате факторите, които ви причиня­ват в по-голяма степен стрес в живота ви, и да обмислите дали е въз­можно да ги промените или избегнете. Ще ви се отрази добре, ако сед­нете и поговорите за тези неща с някой ваш близък или с вашия лекар или медицинска сестра. Понякога е трудно да осъзнаете нещата сами, защото се намирате в непосредствен контакт със стресовите фак­тори и е трудно да ги разпознаете. Ако не можете да премахнете или да промените нещата, които ви причиняват стрес (например може да се окаже невъзможно да смените работата си или да се отървете от децата си!), то тогава използвайте тези стратегии, които ще ви по­могнат да се отпуснете и да отделите време за себе си. Тук на преден план излизат индивидуалните предпочитания. При някои хора практи­куването на някакъв спорт им осигурява терапевтичен отдушник от стреса. При други масажът, рефлексологията или медитацията спома­гат за успешното решение на проблема. Скритото послание в този съвет е да си осигурите пространство и време за себе си, да си позво­лите да правите нещо, което ще ви накара да се чувствате по-добре. Може да ви изкуши желанието да направите нещо, което ще ви накара да се почувствате по-добре само в краткосрочен план и няма реални дългосрочни перспективи (например да злоупотребите с алкохол). Този вид деструктивна активност е позната като негативна стратегия за справяне с проблемите и вместо да подобрите състоянието си, вие най-вероятно ще го влошите.

Второто нещо, което можете да направите, за да намалите ниво­то на стрес, е да си осигурите ефективно лечение. Както Вече споме­нахме, псориазисът и стресът се намират в порочен кръг – стресът отключва псориазиса, който, когато се появи, ви кара да се чувствате още по-стресирани, което на свой ред наново влошава заболяването, и т.н. Започването на лечение, което да подобри състоянието на кожа­та ви, се вписва в начина ви на живот и разрушава този порочен кръг.

В обобщение, вие се нуждаете от дългосрочен план в две посоки за неутрализиране влиянието на стреса. Първо, мисловен подход, който да ви помогне да се отпуснете и да осигурите време за себе си, и второ, физически подход, който да намали физическите въз­действия, които биха активизирали вашето заболяване.

 

Как храните и алкохола влияят на псориазиса?

Хранителният режим влияе ли на псориазиса?

Малко научни наблюдения навеждат на мисълта за директна връз­ка между хранителния режим и псориазиса. Разумно би било всеки човек да следва здравословен и балансиран хранителен режим, кой­то да съдържа много пресни плодове и зеленчуци (поне пет порции на ден) и да пие много течности (1,5-2 литра на ден), особено вода. Следвайки тези разумни насоки, вие сами ще си помогнете да оста­нете здрави, което ще се отрази благотворно и на кожата ви.Тряб­ва да отбележим, че някои хора са убедени, че определени храни вло­шават състоянието на кожата им. Ако смятате, че това е така и при вас, то определете храните, които влияят зле на вашата кожа, и се опитайте да ги избягвате или намалете употребата им.

Ако страдате от допълнителен кожен проблем, наречен уртикария (или копривна треска), който може да се активира от определе­ни храни, то обсъдете тези храни с вашия личен лекар. Уртикарията няма нищо общо с псориазиса и не се причинява от реакция на организма вследствие употребата на определена храна, обясняват експертите д-р Тим Мичъл и Ребека Пензър в книгата „Всичко за псориазиса“.

3 hranitelen rejim_psoriazis

Когато поемам алкохол, състоянието на кожата ми се влошава на следващия ден. Защо е така?

Алкохолът има способността да дехидратира организма (т.е. да съдейства за изхвърлянето на големи количества вода), което е ед­на от причините след препиване да страдате от главоболие. Тази дехидратация се отразява и на кожата, като я изсушава. Следова­телно, ако сте приели големи количества алкохол, то вие сте дове­ли псориазиса си до изсушаване и това е обострило заболяването ви. Едно или две алкохолни питиета вечер не би трябвало да имат неблагоприятен ефект, но пиенето до степен на алкохолно опияне­ние или приемането на повече от десет питиета за една вечер мо­же сериозно да влоши състоянието на вашата кожа.

Понякога пациентите пият прекалено много алкохол като начин да превъзмогнат проблема си с псориазиса. Това не е добра страте­гия за решаване на проблема и както подчертахме вече, всъщност влошава кожния ви статус. Някои видове лечение на тежки форми на псориазис (например с метотрексат, разгледано в Пета глава) е опасно да се комбинират с алкохол. Приемането на алкохол паралел­но с метотрексат може да подложи на допълнително изпитание чер­ния ви дроб и да го увреди.

Има сведения, че алкохолът може също да отключи псориазиса – предположение, което много хора отричат. Пациенти са ни казвали, че ако и ние имаме псориазис, това би било достатъчна причина и за нас да пием!

3 hranitelen rejim_psoriazis_

 

Какво най-често активизира псориазиса?

Стресиращият начин на живот и спе­цифичните стресиращи събития се смятат за вероятната причи­на, или отключващ фактор, за развитие на заболяването, както и за неговото повторно активизиране.

2 osnovna prichina za psoriazisa

 

Знае се също така, че определени лекарства влошават псориазиса – сред тях са противомаларийният препарат хлорокин, антидепресантът литий и противоаритмичните медикаменти и бета-блокерите, особено онези, които се използват за лечение на сърдечно­съдови заболявания. Ако приемате някое от тези лекарства, вие не можете да преустановите приема им, без да се консултирате пър­во със своя личен лекар. Трябва обаче да го обсъдите с него, тъй като е възможно да съществуват алтернативи, които да нямат този негативен ефект върху псориазиса ви.

Инфекция на гърлото – особено причинената от стрептонокова бактерия- може да активизира точковия псориазис.

Увреждане на кожата (например порязване при падане или след оперативна намеса) също може да провокира появата на псориазис на травмираното място. Тези случаи са известни като феномен на Кобнер (по името на лекаря, който пръв ги е описал в медицинската литература). Целостта на кожата не трябва да бъде непременно нарушена, за да се случи това. Много от вас са запознати с факта, че псориатични петна се появяват на места, където дрехите ви по-плътно се търкат в тялото (например около линията на колана). Това също е част от феномена на Кобнер, дължащ се на постоянно­то търкане на чужди материи в кожата. Чесането на сърбящи псо­риатични петна също влошава заболяването, защото разранява ко­жата.

При повечето болни слънчевите лъчи действат много благотвор­но, докато при около 10% от тях излагането на слънце е противопо­казно и влошава състоянието им.

 

Какво отключва псориазиса?

1 otkluchvashti faktoriГенетичните промени могат да предоп­ределят у човека предразположеност към развиване на псориазис, но за да започне този процес, необходимо е да бъдат активизирани някои фактори.

 

Идентифицирани са разнообразни отключващи фак­тори, но са необходими допълнителни изследвания, особено за да се отговори на въпроса защо кожата на някои части от тялото оста­ва в нормално състояние, за разлика от други, които са засегнати от заболяването. Много е трудно да се направят общи изводи от онова, което наричаме „автентични свидетелства“ в разказите на отделни пациенти относно отключващите фактори, но списъкът, даден по-долу, отразява събитията или нещата, които могат да повлияят на болните от псориазис във всеки един момент:

 

  • стрес и емоционални разстройства;
  • инфекции;
  • нараняване на кожата, дори най-лека драскотина или ухапване от насекомо;
  • пубертет, менопауза и бременност;
  • някои предписани лекарства (например бета-блокери, хлорокин, литий);
  • прекалени количества алкохол;
  • тютюнопушене;
  • лошо общо здравословно състояние;
  • промени в климата;
  • сериозни увреждания на имунната система (например СПИН или химиотерапия при лечение на рак);
  • излагане на ултравиолетови лъчи (рядко).

Как псориазисът влияе на другите заболявания?

psoriazis i drugi zaboliavania

Не, няма доказателства, че псориазисът има връзка с рака на ко­жата. Проблем се явява лечението на псориазиса с ултравиолетови лъчи, тъй като те могат да доведат до увреждане на кожата, кое­то да се окаже раково, ако терапията не е строго контролирана. Много пациенти откриват, че техният псориазис се повлиява доб­ре от слънцето, поради което се излагат прекалено много на слън­це, с което рискуват да развият рак на кожата. Този момент е обяс­нен подробно в Пета глава, където се разглежда лечението с ултра­виолетови лъчи.

 

  • Люспите на скалпа ми са жълти. Това друг тип псориазис ли е?

Не. Вие вероятно страдате от заболяване, известно под наиме­нованието себорейна екзема на скалпа, което е просто лош късмет, ако навсякъде другаде имате псориатични петна. Себорейната ек­зема също причинява зачервяване и люспене на скалпа, лицето и гор­ната част на тялото. Има няколко начина да различите двете със­тояния по кожата на скалпа. При себорейната екзема люспите са жълтеникави и мазни, а не бели и сухи. Ако махнете люспата при себорейната екзема, кожата отдолу изпуска бистра течност и кръв, докато при псориазиса остават само кървави точици. Себорейната екзема винаги причинява сърбеж, докато при псориазиса той може да варира от никакъв до много силен.

 

  • Мога ли да развия и екзема, и псориазис?

Да, можете, но е по-вероятно е да страдате от себорейна фор­ма на екзема (споменатата по-горе), а не атипична форма, която е най-често срещаният тип псориазис при децата. Може да се наблю­дава застъпване на себорейната екзема и псориазиса, тъй като две­те се различават трудно по кожата на лицето. Някои учени използ­ват термина себопсориазис.

 

  • Как да различа екземата от псориазиса?

Това може да е трудно, особено когато са засегнати ръцете, краката и скалпа ви. Екземата е по-зачервена, влажна и засегна­тите места сълзят, като няма ясно различима граница между засегната кожа и нормалната. Псориатичните места са удебе­лени, със сребриста люспа и са лесно различими – т.е. очевидно е докъде стига псориазисът и откъде започва нормалната кожа. Това важи и за типичните плаки и ярко зачервените участъци от флексурите (например свивките на лактите и коленете) и кож­ните гънки, където люспите не се виждат. Както екземата, та­ка и псориазисът е симетричен, което означава, че засяга и две­те части на тялото (например двете колена, а не само едното). Ако имате люспести обриви, които не са симетрични, те може да се дължат на друга причина – гъбична инфекция като трихо-фития например.

При по-възрастните хора първите признаци на псориазиса са по-трудни за диагностициране, защото приличат повече на екзема. Между другото, тяхната кожа е по-вероятно да бъде просто разд­разнена от лечението на други видове заболявания, обясняват експертите д-р Тим Мичъл и Ребека Пензър в книгата „Всичко за псориазиса“.