Етикет: взаимоотношения

Изцелението на псориазиса ще е възможно на определен етап от бъдещето. Малко вероятно е обаче това да се случи през следващи­те няколко години.

Съвременните изследвания предполагат, че има повече от един ген, свързан с псориазиса – вероятно дори шест, което от своя страна означава, че има различни видове псориазис. Изследванията по този въпрос могат да доведат до възникване на нови видове лечение, които да са насочени повече към даден специ­фичен вид псориазис. По този начин за в бъдеще е възможно да бъ­дат създадени все по-ефективни терапии, което ще направи управ­лението на заболяването по-малък проблем, а живота – по-лесен.

 

Провеждат ли се много изследвания в момента?

В момента текат изследвания в няколко различни насоки:

• Генетични изследвания за идентифициране на гена или гените, които причиняват развиването на псориазис при някои хора.
• Изследвания на имунната система – по-специално на Т-лимфоци-тите (вид бели кръвни клетки), за които се смята, че имат най-голям принос в развиването на псориазиса. Въздействията вър­ху имунната система могат евентуално да осигурят някакво изцеление на псориазиса.
• Търсят се различни и по-добри лечения за псориазиса, което оз­начава, че се разработват нови кремове, мехлеми и таблетки.
• Ефектът, който псориазисът оказва върху живота на хората. Получената информация помага на професионалистите от здрав­ната система да разберат по-добре неговото въздействие и да помогнат за подобрение на дерматологичните услуги. Това изс­ледване също така се използва за подобряване на обществено­то разбиране и осъзнаване за псориазиса.

Има много различни институции и организации, които предприе­мат изследвания. Често пъти те се нуждаят от доброволци, които да вземат участие в тези изследвания. Ако желаете да станете доброволец, често пъти можете да намерите информация за теку­щи изследователски проекти в организациите на пациентите.

 

Къде и как бих могла да намеря повече информация за най-новите видове лечение?

Вашият личен лекар има информация за най-новите терапии, но е невъзможно той да е запознат с абсолютно всичко ново. Асоциа­цията по псориазис е много добър източник на информация и нейни­ят бюлетин (разпространяван до всички нейни членове три пъти в годината) често пъти съдържа статии за новите лечения, които се предлагат. Дерматологичното отделение в местната болница е въз­можно също да разполага с информация за последните лечения, но невинаги е лесно да получите тази информация, освен ако не си за­пишете час при някои от специалистите в отделението. Ако имате достъп до интернет, уебсайтът на Британската асоциация на дер­матолозите съдържа много информация. Съюзът по псориатична артропатия дава отлична информация чрез своя бюлетин и списание, както и чрез диск с информация. Също така ежегодно се провежда конференция, на която се правят презентации, изложения, обсъж­дания и така нататък.

 

Повече информация четете в книгата на експертите д-р Тим Мичъл и Ребека Пензър – „Всичко за псориазиса“.

 

Какъв вид лечение  на псориазис да предпочетем?

 

 

Мога ли да нося грим, щом имам псориазис?

Няма причина да не може да слагате грим. Ако имате псориазис по лицето, който искате да прикриете с помощта на грим, направе­те тест на малка област от кожата си, за да видите дали гримът не възпалява псориазиса. Махайте грима в края на деня и после нана­сяйте голямо количество овлажнител.

 

Моята дванадесетгодишна дъщеря иска да Си продупчи ушите. Това ще влоши ли псориазиса и?

Ако внимава и се обърне към опитен специалист, а не го направи тя самата или с помощта на нейни приятели, тогава не би трябвало да има проблеми. Съществуват обаче и някои рискове. Тя може да развие псориазис в областта на пробитата дупка (феномен на Кобнер) или да развие инфекция, която може да доведе до цялостно възпаляване. Продупчването на ушите е част от нормалния живот въпреки псориазиса, затова бихме ви посъветвали да й позволите да го направи.

 

Мога ли да си слагам лак за нокти?

Да, лакът за нокти не може да ви навреди. Внимавайте обаче с лакочистителя, защото ако кожата по пръстите ви е възпалена, тя ще започне да пари.

 

Боядисването на косата ще влоши ли псориазиса по кожата на главата ми?

Когато обмисляте дали да си боядисате косата, трябва да вни­мавате нанесените химикали да не влошат псориазиса ви. Изруся­ването на косата например вероятно ще доведе до възпаление на псориазиса. Боите за коси обаче сега са по-малко агресивни за раз­лика отпреди и може би ще успеете да откриете такава, която да ви понася добре. Нашият съвет обаче е да не се опитвате да боя­дисвате или изрусявате косата си в домашни условия, а да приеме­те съветите на фризьор, който би трябвало да има най-достоверна информация за възможните варианти, фризьорите изучават кож­ните заболявания, които оказват въздействие на кожата на глава­та, и трябва да могат да ви дадат необходимия съвет.

Много хора се притесняват да отидат на фризьор, но добрият фризьор компетентно ще се погрижи за косата ви. Ако въпреки всич­ко се чувствате неловко да отидете на фризьор, защо първо не поз­въните и не обясните проблема си на някои стилист? Ако ви прозву­чи добре по телефона, си запишете час и така няма да се налага да обяснявате отново проблемите си, когато отидете в салона.

 

Големи кичури коса опадаха от главата ми. Това нормално ли е?

Съвсем обичайно е косата ви да пада, когато псориазисът по ко­жата на главата ви е в активна фаза. Когато почиствате кожата на главата си от люспите, може да откриете, че косата ви пада на определени места – особено когато третирате с лекарства плаки-те или когато се решете. Макар че е доста притеснително косата ви да пада, знайте, че тя ще израсне отново, след като псориази­сът успешно бъде излекуван.

 

Мога ли да махам космите по краката си?

Да, можете. Но ако се бръснете и се порежете, това може да доведе до нови петна псориазис (феномен на Кобнер). Също така трябва да имате предвид, че псориатичните плаки кървят по-лесно от останалата част на кожата и следователно обработването с топла или студена кола-маска може да доведе до кървене като от убождане (т.е. малки точки кръв по повърхността на плаките).

 

Нанасянето на лекарства прави псориазиса да изглежда по-зле. Това вярно ли е и ако да, защо?

Това наистина е така при много хора. Нанасянето на мехлеми или кремове по кожата премахва люспите по повърхността на плаките, което подчертава зачервяването на плаките отвътре. Това особе­но важи при употребата на мазен мехлем. Ако втривате мехлемите 8 плаките, това може да причини разширяване на кръвоносни съдо­ве, които се появяват на повърхността на кожата и така увелича­ват ефекта на зачервяването.

Има две други неща, които можете да направите, за да намали­те ефекта. Първо, ако намирате, че псориазисът ви се зачервява повече от лекарството, което използвате, опитайте се да го нана­сяте доста време преди да се наложи да излезете навън. Второ, на­несете мехлема нежно (макар че трябва да го втриете в кожата си). Каквото и да правите, не спирайте лечението – въпреки че вре­менно плаките ще изглеждат по-зле, лекарствата си вършат рабо­тата и в дългосрочен план ще покажат добри резултати.

 

Имам доста тъмна кожа и откривам, че след като почистя псориатичните плаки от лекарството, кожата ми остава по-светла. Има ли нещо, което бих могла да направя?

При изчистване на псориазиса понякога остават петна по-свет­ла от останалата кожа, а това е особено видимо при тъмна кожа. Тези области в крайна сметка ще се „възстановят“и нормалната пигментация ще се възвърне, но това може да отнеме дори година. Този феномен се проявява при всички видове кожа, но е най-забеле­жим при тъмната или кожата с тен.

 

Забелязала съм, че луксозните аптеки са започнали да предлагат съвети с помощта на съветници по грижи за кожата. Какво смятате за това?

Не е мястото в тази книга да коментираме качеството на съве­тите, предлагани от тези съветници, но смятаме, че първо трябва да се уверите какво точно ще получите, ако се консултирате с ня­кой от тези съветници. Трябва да имате предвид следното:

• Те не са членове на професионална организация, затова членове­те на обществеността не са защитени с обичайните механиз­ми, както това е регламентирано за останалите професиона­листи като медицински сестри и работещите в сферите на медицината и фармацевтиката.
• Макар че те са преминали някакво вътрешно обучение, то не е одобрено от закон или професионална организация, затова стан­дартът не е гарантиран от безпристрастна организация.
• Тъй като те са наети от комерсиална организация, вероятно е да рекламират продукти, създадени от дадената организация, или поне да препоръчват употребата на продукти, които се продават в дадената аптека. Тези продукти невинаги са онези, които са най-добри за вас.

От положителна гледна точка е окуражаващо, че големи фарма­цевтични вериги осъзнават важността на кожните проблеми и оси­гуряват съвети, които биха могли да са от помощ на техните кли­енти. Важно е обществеността да знае обаче, че тези съвети мо­же да не са безпристрастни.

 

Повече информация четете в книгата на експертите д-р Тим Мичъл и Ребека Пензър –

„Всичко за псориазиса“.

 

 

 

Кои са най-добрите препарати за лечение на псориазис по кожата на скалпа?

 

 

Струва ли се, че моят личен лекар не знае много по въпроса и сякаш не го е грижа за мен. Как бих могъл да се свържа със специалист?

Има два начина да си запишете час при кожен специалист (дерма­толог): или чрез вашия личен лекар, или като си платите прегледа като частен пациент. Ако вашият личен лекар откаже да ви насочи към дерматолог, можете да потърсите помощта на друг личен ле­кар, за да видите дали е на същото мнение, но със сигурност си зас­лужава да обсъдите с вашия личен лекар защо той или тя не смята, че се нуждаете от помощта на специалист.

Вие, разбира се, имате право по всяко време да смените личния си лекар, ако желаете, и да потърсите такъв, който има специални интереси и следователно е no-запознат с дерматологията. Ако ре­шите, че искате да посетите частно специалист, то можете да направите това сам, като директно се свържете с дерматолога. Често пъти обаче вие въпреки всичко се нуждаете от направление от вашия личен лекар за посещение при специалист, дори ако го по­сещавате частно. Първо се осведомете колко ще ви струва, ако си назначите час при специалист.

 

Моят личен лекар казва, че няма нужда да влизам в болница, но аз смятам, че е необходимо, и не искам да взимам стероидите, който той ми предписва.

Много е трудно, когато вие по принцип не сте съгласни с вашия личен лекар за грижите, който той полага за вас. Най-добрият на­чин да решите този проблем е да се подготвите предварително след­ващия път, когато го посетите. Направете си списък с въпроси -като например защо ви предписва въпросното лечение – и поискай­те да изпробвате друг вид препарат. Локалните стероиди понякога са полезни при някои видове псориазис, но те по принцип не се смя­тат за най-доброто дълготрайно лечение, затова сте прав да иска­те алтернативно лечение. Ако чувствате нуждата от хоспитали­зирано лечение, то трябва да попитате вашия личен лекар защо той смята, че болничното лечение е неподходящо за вас. Можете да потърсите съветите и на друг личен лекар, за да видите дали той или тя ще ви предложи алтернативно решение, съветват експертите д-р Тим Мичъл и Ребека Пензър в книгата „Всичко за псориазиса“.

 

Понякога се чувствам толкова объркана, когато трябва да нанасям лекарствата си. Знам, че личният ми лекар е прекалено зает, за да отдели време да ми обясни тези неща. Има ли друг човек, който би могъл да ми е от помощ?

Напълно разбираемо е, че сте малко объркана за това кои лекарс­тва кога и как да употребявате. Този род помощ се осигурява от специализираните медицински сестри, които имат специални инте­реси в областта на кожните заболявания. Някои лични лекари тър­сят възможност да наемат медицинска сестра с подобни интереси, за да подобрят грижата за пациентите си с кожни заболявания, сред които е и псориазисът. Тази практика все още не е много разпрост­ранена, но си заслужава да се консултирате с вашия личен лекар, за да разберете дали той или тя предлага подобна услуга.

 

 

Опасни или безвредни са стероидите при псориазис?

 

 

 

 

Трябва ли да спра цигарите ако имам псориазис?

Да, трябва да спрете цигарите-здравните предимства са важ­ни за всеки човек. Някои изследвания показват, че при пушачите е два пъти по-възможно да се появи псориазис, отколкото при непушачите. Пушенето е лошо за кожата ви като цяло, тъй като уско­рява процесите на стареене. Затова, макар че спирането на цига­рите няма да накара псориазиса ви да си отиде, то може да ви по­могне заболяването да не се върне и със сигурност ще има много положителен ефект върху цялостното ви здраве, както и върху ка­чеството на кожата ви.

 

Ще си помогна ли, ако емигрирам?

Почти сигурно е, че слънчевото време помага за контролиране на псориазиса при много хора, затова за тях животът в слънчев климат може да е от полза. Слънчевата светлина обаче не е полез­на за всички, а дори влошава състоянието на някои хора. Ако сериоз­но се замисляте да емигрирате, трябва да прецените и какво пред­лагат здравните служби на страната, в която възнамерявате да отидете. В някои страни (например Южна Африка, Нова Зеландия и Съединените щати) вие нямате достъп до обществените здравни заведения, затова трябва внимателно да прецените какво ще ви струва лечението в частните клиники.

 

Ще си помогна ли, ако отслабна?

Ако сте с наднормено тегло, отслабването няма да ви навреди и наистина ще допринесе за подобряване на цялостното ви здраве и самочувствие. Малко вероятно е обаче да има пряка връзка с псори­азиса ви. След като споменахме за това, наднорменото тегло е свър­зано с по-голямото количество мазнина, която допринася за образу­ването на по-дълбоки гънки, в които можете да развиете псориа­зис. Тези области са трудни за лечение, затова отслабването ще улесни живота ви, тъй като по-лесно ще можете да нанасяте ле­карствата. Ако фактът, че сте с наднормено тегло, ви притеснява и ви кара да се чувствате не особено добре, разрешаването на то­зи проблем може да ви осигури по-спокойно съществуване, за да се справяте с живота и да управлявате псориазиса си.

 

Ако ми се отстрани голямо псориатично петно и се замени с нова кожа, дали това ще ме предпази завинаги?

Не, няма да ви предпази. Псориазисът се появява заради промени в имунната система. Тези промени ще се отразят върху новата ви кожа по същия начин, както и върху старата, обясняват експертите д-р Тим Мичъл и Ребека Пензър в книгата „Всичко за псориазиса“.

 

 

Алтернативна терапия за лечение на псориазис

 

 

 

 

Не – плуването само по себе си няма как да навреди на псориазиса ви. Ако плувате в хлориран плувен басейн (за разлика от море или езеро), хлорът може да има изсушаващ ефект върху кожата ви. Трябва да из­миете много добре кожата си след плуването и да нанесете много овлажнители, преди да се облечете, за да противодействате на хлора.

Може да ви се стори, че някои хора ви зяпат или правят неприят­ни коментари, когато ходите да плувате, но повечето вероятно няма да ви обърнат каквото и да било внимание. Властите не могат да ви накарат да напуснете басейна, но може би ще се почувствате по-добре, ако първо поговорите с директора на басейна, за да се уверите, че не възразява. Важно е да се подчертае, че псориазисът не е заразен. Понякога хората са невежи по отношение на псориази­са и реагират негативно. Може би е добре да вземете със себе си литература с данни за заболяването, за да я дадете на някой, кой­то ви попита, а това ще ви спести доста обяснения.

Някои групи за помощ организират специални срещи край басей­ни, така че там да присъстват повече от един човек с псориазис, или среща специално за хора с псориазис. Във всеки случай опитайте се да бъдете уверена – помнете, че вие имате също толкова право да плувате и да се наслаждавате на спорта, колкото и всеки друг.

По-скоро ще умра, отколкото да приковавам внима­нието. Какво бих могла да направя, за да избегне смущението на плажа или край плувния басейн?

Често пъти смущението се появява вследствие на това, че се чудите какво си мислят другите хора за вашия псориазис. Има два начина да се справите с проблема. Първо, не обръщайте внимание на странните погледи, които ще ви отправят околните – хората по принцип са много по-малко заинтригувани, отколкото вие си мисли­те. Всички ние сме „виновни“, че оглеждаме хората около нас, за да видим с какво са облечени, как изглеждат в бански костюм и така нататък, но става дума само за мигновен интерес. Второ, изправе­те се срещу хората любезно, но твърдо, особено ако смятате, че те наистина ви зяпат. Подгответе си наум кратка реч, с която да започнете – например: „Имам кожно заболяване, наречено псориазис. Доста често срещано е. От него кожата ми расте прекалено бързо… и не се безпокойте, защото не е заразно.“ Повечето хора ще приемат подобно обяснение.

Както споменахме, вие имате също тол­кова право да плувате или да лежите на плажа, колкото и всеки друг. Не е ваша вината, че имате псориазис, и това не ви прави по-малко добър човек. Смущението е нещо, което изпитвате вътре в себе си – използвайте подкрепата на приятелите и семейството си, за да го превъзмогнете. Помолете ги да ви придружат, когато отивате да плувате, за да не се чувствате уязвима или изолирана. Преди всичко обаче се наслаждавайте на заниманието си и не се опитвай­те да се съсредоточавате върху онова, което хората мислят за вас, съветват експертите д-р Тим Мичъл и Ребека Пензър в книгата „Всичко за псориазиса“.

 

 Как да изберем дрехите си ако имаме псориазис?

 

Леченията, които ми бяха предписани, отнемат толкова много време и са толкова скъпи, че ми се иска просто да се откажа и да живея с псориазиса си.

Това е решение, което, разбира се, е ваше право да вземете. Става дума за вашата кожа и ако смятате, че можете да се справите с нея, без да използвате каквото и да било лечение, тогава всичко е наред. Преди обаче да вземете подобно решение, вероятно си заслу­жава да помислите за три неща. Първо, вие и вашият лекар обсъдих­те ли всички възможни варианти за лечение – да не би да сте ядо­сан, защото не сте намерили лечение, което да се вписва в начина ви на живот? Второ, обсъдихте ли всички варианти за получаване на по-евтини рецепти, ако проблемът е в пари­те? И трето, ако спрете да правите каквото и да било, псориази-сът ви може да се влоши.

Ако решите все пак да прекратите лечението на кожата си с активни форми на лечение, може би ще е по-разумно да продължите с овлажнителите. Изберете си хубав и лек лосион, който да се нана­ся бързо и да има минимално въздействие върху живота ви, но ще ви помогне да поддържате псориазиса си по-малко сух и следователно да се чувствате по-комфортно.

 

Моят лекар е прекалено зает с хора, които имат по-сериозни проблеми от моите, за да се безпокои за различни лечения за моето заболяване.

Това може да ви изглежда така, но е важно да посещавате личния си лекар, когато имате нужда от него, за да обсъдите лечението, което прилагате, и дали то дава или не необходимия ефект. Ваши­ят личен лекар е там, за да осигурява грижи за всички пациенти в списъка си, и той или тя няма как да се отнася към вас с по-малко внимание, отколкото към другите си пациенти. Ако обаче чувства­те, че не получавате информацията, от която се нуждаете за ле­чението си от вашия личен лекар, то може да попитате дали има някои друг, който да ви помогне – може би медицинска сестра, коя­то разполага с повече време, за да обсъди с вас някои подробности. Би било добре да се замислите и за възможността да се свържете със Съюза за псориатична артропатия или Асоциацията по псориазис. И двете организации имат достъп до информация за лечения­та, както и групи за помощ с хора, болни от псориазис, които също преживяват същото като вас.

 

Толкова много се сърдя, когато хората ми казват: „Това е само кожа“, като че ли псориазисът не е сериозен проблем.

Вярно е, че много членове на обществото не разбират сериозно­то влияние на псориазиса върху живота на болните. Тъй като псори­азисът рядко е заплаха за живота на болния, те не оценяват сери­озния физически и психологичен дискомфорт, който това заболява­не може да причини на човек. Онова, което можете да направите в подобна ситуация, е да се опитате да обясните на околните как се чувствате, след като страдате от псориазис, и да наблегнете на факта колко е важна кожата като орган на тялото. Можете да из­тъкнете например, че кожата е най-големият орган на тялото и осигурява защита от външните влияния, регулира телесната тем­пература, доставя усещане за удоволствие и болка, притежава имун­ни защитни механизми и, разбира се, осигурява определен външен вид. Трябва само вземете предвид индустрията за красота, за да видите колко важен е външният вид на кожата! Следващия път, когато някой направи безчувствен коментар, че „става дума само за кожата ви“, бъдете готови с вашия отговор, така че да не оставите и капка съмнение у околните колко важна роля играе кожата за здравето и психичното благополучие!

 

Чувствам, че вината за псориазиса ми е изцяло моя, и обвинявам себе си, задето съм допуснал да си съсипя живота.

Доста често хората обвиняват самите себе си за своя псориа­зис, но нека да погледнем фактите. Няма съмнение, че за да имате псориазис, трябва да имате съответния ген или гени, които да ви направят податлив на заболяването. Вие не можете да направите абсолютно нищо срещу това. За да се проявят активните признаци на псориазиса. този ген трябва да бъде активиран или предизвикан. Активиращите фактори бяха обсъдени в Трета глава. Повечето хо­ра в даден момент от живота си се сблъскват с един или повече от тези активиращи фактори и реагират на тях по различен начин. Що се отнася до вас, тялото Зи реагира, като развива псориазис. Това не е по ваша вина и не трябва да се обвинявате. Целта на тази книга и на различните съществуващи групи за помощ е да помогнат на хората да разберат, че псориазисът не проваля живота им. На­дяваме се, че като ги запознаваме с начините за справяне със забо­ляването във физически и в психичен аспект, хората ще се почувст­ват по-добре и ще живеят живота си пълноценно, като загребват от него с пълни шепи.

 

Повече информация четете в книгата на експертите д-р Тим Мичъл и Ребека Пензър – „Всичко за псориазиса“.

 

 

Как да изберем правилния овлажнител при псориазис?

 

 

 

Можете да кандидатствате за всяка работа, която пожелаете – отговорът, който ще получите на вашата молба, ще зависи най-вече от състоянието на вашия псориазис в момента и от това кол­ко лошо е било то в миналото.

Много работодатели имат малък или никакъв интерес към факта, че имате псориазис, особено ако това не е имало негативен ефект върху досието ви от предишната мес­торабота. Има обаче някои работодатели, сред които са въоръже­ните сили, които е по-вероятно да ви разпитат за вашия псориазис и дори да отхвърлят молбата ви заради него. Важно е да имате предвид, че това не е сляп подход и техните идеи не са остарели. Ако горите от истинско желание да вършите определена работа, вие трябва да кандидатствате за нея, допускайки, че ще бъде направе­на индивидуална преценка.

За вас самите е важно да обмислите влиянието на вашия псориа­зис върху която и да било работа, с която ще се занимавате. Ако, например, имате много лош псориазис по ръцете и/или под ноктите, това може да направи дейност, свързана с движение на пръстите, трудна и болезнена. Ако сте подходящият човек за дадената работа, един добър работодател би трябвало да ви помогне да откриете на­чин да се справите с псориазиса си на работното място, така че той да окаже минимално въздействие върху вашата работоспособност и качеството работата ви. Отделите за здраве на работното място често пъти са полезни източници на информация и подкрепа. Работ­ните центрове имат съветници по инвалидност, които могат да ви дадат информация за работата и облагите, които ви се полагат, обясняват експертите д-р Тим Мичъл и Ребека Пензър в книгата „Всичко за псориазиса“.

 

 

Има ли начин да предотвратим покриването на ноктите с дупчици?